王慧娟++茅建春

【摘 要】 通过总结近年来相关文献，从肾脏尿酸性结石及炎症、肾脏尿酸转运蛋白和肾脏间质纤维化三个方面综述中药对尿酸性肾病的机制研究进展。

【关键词】 尿酸性肾病；中药；机制研究；综述

尿酸性肾病（uric acid nephropathy，UAN）是由于血尿酸升高导致的肾脏损害，内源性血尿酸生成过多或排泄障碍造成的人体嘌呤代谢紊乱是血尿酸升高的重要原因。UAN肾脏的损伤常表现为慢性间质性肾炎，久之会出现间质纤维化和尿酸结石，最终造成慢性肾功能衰竭，值得一提的是间质性肾损害的程度与血尿酸升高的水平和持续时间呈正

比[1-3]。研究表明，血尿酸升高会明显增加慢性肾脏病的患病风险，血尿酸正常人群肾脏病的发生率为2.9%，与之相对的高尿酸血症患者并发肾脏病的发生率则高达15.1%，是前者风险的5倍[4]。

现代医学治疗UAN主要采用降尿酸来减少肾脏的损伤，目前常用的降尿酸药主要分为两类，即抑制尿酸合成药物和促进尿酸排泄药物（肾小球滤过率<20 mL·min-1及肾结石患者禁用此类药

物）[5]。然而这两类药物副作用较大，特别对伴肾脏病的高尿酸血症患者，使用别嘌醇发生致命性过敏反应的风险增加[6]。中医学运用中药配伍治疗UAN具有安全有效的优势，在一项中药治疗痛风性肾病疗效的系统评价中，肯定了中药治疗UAN的确切疗效，同时也指出中药治疗过程中无发生明显副作用的报道[7]。近年来，对于中药治疗UAN的作用机制研究越发深入，本文就中药对UAN的机制研究进展综述如下。……