李兴凤，张兴增，梁江久

• 论著 •

非瓣膜性房颤患者华法林抗凝治疗受限因素调研

李兴凤1，张兴增1，梁江久2

目的 通过分析非瓣膜性房颤患者应用华法林抗凝现状，筛选华法林临床应用受限因素。方法 入选聊城市人民医院自2010年5月～2015年5月间住院及门诊具有华法林抗凝适应证的非瓣膜性房颤患者1403例，分为抗凝组和非抗凝组，其中抗凝组127例；非抗凝组1276例。抗凝患者分为达标组、非达标组及中途退出组。分析不同分组中文化程度、对疾病的认知程度以及经济收入等变量因素，进行统计学比较。结果 患者个体素质包括文化程度、对疾病的认知程度以及经济收入情况是抗凝组与非抗凝组之间的影响因素（P＜0.05），且是达标组与非达标组及中途退出组的影响因素（P＜0.05）；定期监测国际标准化比值（INR）是影响达标的因素；担心出血是坚持华法林治疗的影响因素（P＜0.05）。结论 患者的个体素质包括文化程度、对疾病的认知程度以及经济收入是华法林临床应用的受限因素，亦是影响达标的因素，定期监测INR是影响达标的因素，焦虑出血是华法林坚持应用的受限因素。

非瓣膜性房颤；抗凝；华法林；受限因素

心房颤动（房颤）在人群中发病率为1%～2%[1]，其中80岁以上人群患病率高达30%以上[2]。非瓣膜性房颤占房颤患者的绝大多数，在非瓣膜性房颤患者中，缺血性脑卒中的年发生率约5%，是无房颤者的2～7倍[3]，因此房颤患者的抗栓治疗成为临床研究当务之急。本研究对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝临床应用的各项指标进行调查，分析出其临床应用受限的因素，使其能更好地发挥临床效能，减少卒中发生。……