崔松，李克峰，柳景华，宋现涛，吕树铮

• 论著 •

冠心病患者PCI前后代谢产物的变化

崔松1，李克峰2,3，柳景华1，宋现涛1，吕树铮1

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经冠状动脉介入治疗（PCI）前后代谢产物的变化。方法 纳入2013年1月～11月于北京安贞医院诊治的冠心病患者400例，其中男性208例，女性192例，年龄（61.1±10.1）岁。所有患者均行PCI，术前及术后1个月抽血，采用液相色谱串联质谱和分析软件分析代谢产物的变化。结果 与PCI前比较，PCI后冠心病患者瓜氨酸、皮质酮、钴胺素、D-核糖-5-磷酸、苹果酸、血清素、羟基胆固醇、磷脂、心磷脂、胆固醇、前列腺素F、3-羟基戊基肉碱、1,25-二羟基D改变明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与PCI前比较，PCI后冠心病患者类固醇激素、类固醇、甘油磷脂、亚油酸明显变化，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 冠心病患者PCI前后机体代谢发生改变，代谢产物和相应的代谢通路明显变化，为介入术后治疗提供新思路。

冠心病；代谢组学；经皮冠状动脉介入治疗；代谢产物

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是导致人类死亡的最主要疾病之一[1]，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已在冠心病的治疗中广泛应用，但支架内再狭窄（ISR）制约了PCI的发展。药物洗脱支架（DES）与金属裸支架相比，明显降低了PCI术后ISR发生率[1,2]，但DES在降低ISR的同时也延缓了血管内皮化的修复，增加了ISR的风险。代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后系统生物学的又一重要分支，应用高通量检测、多元数据分析等技术，分析生物体在特定病理生理状态下小分子量代谢产物，反映生物体在某些基因修饰或外界环境刺激下的动态代谢应答过程[2,3]，能对生物体当前生理和病理生理过程相关的代谢状态进行积分描绘[4]。……