徐荣彬，杨俊，韩晟，孙凤，马军

• 循证理论与实践·论著 •

吲哚布芬预防心脑血管事件效果和安全性的Meta分析

徐荣彬1，杨俊2，韩晟3，孙凤2，马军1

目的 系统评价吲哚布芬预防心脑血管事件的效果和安全性。方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、Cochrane Library、ClinicalTrail.gov等数据库，关于吲哚布芬预防心脑血管事件且对照药物为阿司匹林或华法林的临床试验或队列研究，检索时限均从建库至2016年10月10日。由2人独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，使用R 3.3.1软件进行分析。结果 最终纳入11项RCT研究和2项有对照的临床试验，吲哚布芬组合计1043例，对照组合计1040例。有10项研究的对照药为阿司匹林，随访时间为2周～6月，其中4项为高质量研究。3项研究的对照药为华法林，随访时长为6～12月，仅1项为高质量研究。Meta分析结果显示：吲哚布芬在预防心脑血管疾病患者全死因死亡、心血管死亡、脑卒中、心肌梗塞、肺栓塞及全身栓塞方面，与阿司匹林、华法林差异无统计学意义（P＞0.05）。吲哚布芬导致的总不良事件要少于阿司匹林[OR=0.26（95%CI：0.16, 0.42）]和华法林[OR=0.54（95%CI：0.32, 0.91）]；其中吲哚布芬发生总出血事件要少于阿司匹林[OR=0.35（95%CI：0.17, 0.73）]、华法林[OR=0.17 （95%CI：0.07, 0.41）]；吲哚布芬发生胃肠道反应要少于阿司匹林[OR=0.25（95%CI：0.13, 0.49）]，而与华法林差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吲哚布芬预防心脑血管事件的效果与阿司匹林和华法林无差异，而安全性优于阿司匹林和华法林。但受纳入研究质量和数量的限制，对本研究结论的运用需谨慎。

吲哚布芬；心血管疾病；有效性比较研究；安全性；Meta分析

抗血小板治疗可预防动脉血栓、混合性血栓、静脉血栓等等导致的缺血性心血管疾病，如冠心病，缺血性脑血管疾病等[1]。……