刘 聪，陆成伟，祁 婧，刘秀芬，郝继龙

(吉林大学第一医院 眼科中心，吉林 长春130021)

*通讯作者

结膜髓外浆细胞瘤1例

刘 聪，陆成伟，祁 婧，刘秀芬，郝继龙*

(吉林大学第一医院 眼科中心，吉林 长春130021)

1 临床资料

患者，男性，33岁，发现右侧眼结膜异物渐进性生长60天。查体：右眼结膜囊近内眦部结膜下方见一大小约1.5 cm*1 cm类圆形淡红色肿物，边界欠清，并向后方延伸未见止点，肿物与结膜粘连紧密，粘连处结膜表面血管迂曲扩张增生，触痛(-)。眼B超检查示：右眼鼻侧周边内直肌外中低回声暗区。入院完成术前常规检查后，行肿物切除术，术中显微镜下见肿物和周围组织紧密连接，深入内直肌肌丝。术后切除的肿物送病理检查，病理提示：浆细胞瘤(图1)。一周后患者于我院肿瘤科行进一步检查，PET/CT：右眼术区未显示异常代谢灶。骨穿涂片：骨髓有核细胞形态未显示异常。

巨检见灰白色不规则 1.0 cm*0.8 cm*0.6 cm 组织。镜检见瘤细胞走形呈弥漫性，大小不一，胞浆红染,核仁不清楚。并见少量核分裂。

图1 术后病理结果

2 讨论

浆细胞瘤分为髓外浆细胞瘤(extramedullaryplasmacytoma，EMP)、骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone，SBP)以及多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)。EMP是发生在骨髓造血组织以外一种的单克隆浆细胞肿瘤[1]。EMP常发病于男性，发病年龄平均为60岁，且发病率随年龄增大而增高。可发生于全身各个部位，如口腔、呼吸道、消化道、肺部、椎旁软组织、纵隔、肾脏等[2-3]，其中头颈部最为常见(80%-90%)，发生于结膜者较为罕见。临床特征因发病部位而异，大体表现为肿块及局部压迫症状。在影像学表现并无特征性，大多呈现为圆形或椭圆形、边界光滑、膨胀性生长的均质肿块。……