王智勇 聂龙文 冯德喜 高江峰 阿拉腾其木格 俞波 齐万涛

010017 呼和浩特，内蒙古自治区人民医院心脏中心(王智勇、聂龙文为共同第一作者)

·临床研究·

经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者脑卒中七例经验总结

王智勇 聂龙文 冯德喜 高江峰 阿拉腾其木格 俞波 齐万涛

010017 呼和浩特，内蒙古自治区人民医院心脏中心(王智勇、聂龙文为共同第一作者)

卒中； 心房颤动； 左心耳封堵术

1 病例资料

内蒙古自治区人民医院急诊心血管内科于2015年5月在内蒙古自治区开展了左心耳封堵术，至今已成功为7位患者植入了左心耳封堵器。7例患者均为持续性非瓣膜病性心房颤动，其中男性4例，女性3例，年龄52～79岁，平均(68.0±7.3)岁。均已婚，汉族6例，蒙古族1例。既往曾患甲状腺功能亢进症1例，肾功能不全1例。术前曾确诊脑梗死患者或头晕、晕厥、意识障碍者(transient ischemic attack，TIA)5例。心房颤动合并房室阻滞安装心脏起搏器2例。陈旧性心肌梗死、心力衰竭、心脏扩大，植入心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)及冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)术后合并慢性心房颤动7年1例。血常规、血凝各项检测在正常范围。经食道心脏彩色多普勒超声检查示：左心耳开口20～28 mm，左心耳工作深度27～39 mm，左心耳未见血栓。左心耳CTA 均未见血栓影。左心耳类型：风向袋型1例、菜花型2例、鸡翅型4例。CHA2DS2-VASc评分在2～4分之间，平均3.6分，其评分标准为：(1)充血性心力衰竭(congestive heart failure) 1分。(2)高血压(hypertension )1分。(3)年龄≥75岁(age) 2分。(4)糖尿病(diabetes mellitus) 1分。(5)卒中或短暂性脑缺血史(stroke or TIA )2分。(6)心肌梗死、外周血管、主动脉斑块(vascular disease) 1分。(7)年龄(Age)65～74岁 1分。(8)女性(sex category)1分。HASBLED评分在2～4分之间，平均1.9分，其评分标准为：(1)高血压病(hypertension )1分。……