文力 韩兴 宋莉莉 陈燕启

100730 国家老年医学中心 北京医院急诊科

·临床研究·

卡马西平致老年癫痫患者三度房室传导阻滞二例并文献复习

文力 韩兴 宋莉莉 陈燕启

100730 国家老年医学中心 北京医院急诊科

目的 通过描述卡马西平致老年三度房室传导阻滞病例的临床表现特点，探讨老年癫痫患者应用卡马西平时潜在的严重心律失常风险。方法 报告2例老年癫痫患者服用卡马西平过程中出现三度房室传导阻滞的临床表现及紧急治疗过程，并结合相关文献进行讨论。结果 两例患者均出现三度房室传导阻滞，病情危重。常规药物治疗效果差，明确病因后应用针对性治疗病情迅速缓解。结论 老年人这一特殊年龄群体的生理、病理特点以及卡马西平作用的特殊性，提示我们在其应用过程中要注意监测患者心电生理情况，结合临床表现，及时调整治疗剂量。

老年； 卡马西平； 三度房室传导阻滞； 药物不良反应； 心律失常

癫痫是老年人群的高发疾病，其发病率列该年龄段神经系统疾病中第三位，仅次于痴呆和卒中。且随着年龄的增长升高[1]。国外针对老年人的大规模相关研究结果显示，约2%的居家老年人及9%的看护机构老年人在接受抗癫痫药物治疗[2]。卡马西平作为抗癫痫药物中的代表，可使细胞即将发生去极化时抑制产生快速动作电位，控制脑细胞的异常放电而治疗癫痫。但此种作用同样可以影响心肌细胞的电传导，可能引起三度房室传导阻滞这一类较为罕见却又可能致命的严重不良反应。……