血清C反应蛋白/白蛋白比值及丙二醛含量对急性呼吸窘迫综合征患者的临床价值

2017-06-28朱泽湘

实用临床医学 2017年3期

关键词：氧化应激

卢婷，朱泽湘

(长沙市中医医院、长沙市第八医院重症医学科，湖南长沙 410100)

血清C反应蛋白/白蛋白比值及丙二醛含量对急性呼吸窘迫综合征患者的临床价值

卢婷，朱泽湘

(长沙市中医医院、长沙市第八医院重症医学科，湖南长沙 410100)

目的探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值及丙二醛(MDA)含量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后评估的临床价值。方法回顾性分析52例ARDS患者的临床资料。ARDS患者根据APACHE-Ⅱ评分分为0～10分、>10～20分和>20分 3组，比较不同APACHE-Ⅱ分值间CRP/ALB比值及MDA含量的差异。观察CRP/ALB比值及MDA含量与APACHE-Ⅱ评分的相关性。将入选患者根据随访预后分为存活组和死亡组，比较2组之间APACHE-Ⅱ评分、CRP/ALB比值及MDA含量的差异。结果随APACHE-Ⅱ评分升高，CRP/ALB比值、MDA含量均呈逐渐升高趋势(P<0.05)；CRP/ALB比值、MDA含量均与APACHE-Ⅱ评分呈显著正相关(r=0.737、r=0.875,P<0.001)；与存活组相比，死亡组患者APACHE-Ⅱ评分、CRP/ALB比值和MDA含量明显升高(均P<0.05)。结论 CRP/ALB比值、MDA可以反映ARDS严重程度，并对判断ARDS患者预后有意义。

急性呼吸窘迫综合征；C反应蛋白/白蛋白比值；丙二醛；氧化应激

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症监护病房(ICU)常见的危重症之一，是急性呼吸衰竭的最常见的类型，具有病情进展迅速、病死率高的特点。因此，早期有效评估患者病情，对指导患者治疗及改善预后有重要意义。最近发现，C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值是反映微血管通透性的相关生物学标志物，而肺微血管通透性增高正是ARDS的特征之一，氧化应激参与ARDS的发生和发展，而丙二醛(MDA)作为氧化代谢产物已经在氧化应激研究中广泛应用[1]。本研究旨在通过检测ARDS患者血清CRP、ALB，计算CRP/ALB比值，并检测MDA含量，分析其与ARDS患者病情严重程度及预后的关系。