胡 欢

(中国人民解放军第九四医院妇幼中心彩超室，南昌 330001)

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的效果比较

胡 欢

(中国人民解放军第九四医院妇幼中心彩超室，南昌 330001)

目的 探讨经阴道与经腹部彩色多普勒超声(彩超)诊断子宫内膜病变的效果。方法 选择接受子宫检查的女性300例，共诊断出子宫内膜病变患者160例。所有患者于同一天行经阴道彩超和经腹部彩超检查，并与病理诊断结果比较，观察两种诊断方法的诊断准确率和图像清晰度，比较良、恶性病变的血流信号。结果 病理诊断结果比较，经阴道彩超检出子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的准确率分别为100.0%、90.7%、88.1%，经腹部彩超检出子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的准确率分别为76.8%、34.9%、25.0%，经阴道彩超明显优于经腹部彩超(P<0.05)；经阴道彩超诊断子宫内膜病变准确率为88.1%(141/160)，高于经腹部彩超的65.0%(104/160)，P<0.05。经阴道彩超检出优级图像率明显高于经腹部彩超，经阴道彩超图像质量平均分高于经腹部彩超(均P<0.05)。148例良性病变患者仅有38例(25.7%)显示少量血流信号，而12例(100.0%)恶性病变患者均显示血流信号，且良性病变动脉阻力指数(RI)明显高于恶性病变(均P<0.05)。结论 经阴道彩超诊断子宫内膜病变具有较高的诊断准确率，可作为诊断子宫内膜病变的首选方法。

彩色多普勒超声；子宫内膜病变；经阴道超声；经腹部超声

女性子宫内膜病变是妇科常见疾病，子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长等内膜病变均会导致阴道出血[1]。近年来子宫内膜病变的发病率有逐年上升的趋势，尽早诊断病变性质对指导临床治疗和改善预后具有重要价值[2]。诊断性刮宫诊断准确率较高，但对被检者损伤较大，且易发生出血等并发症。超声诊断是妇科检查中的常用手段，经阴道彩色多普勒超声(彩超)可直接放入阴道穹窿部进行检查，可对病变的位置、特征、血运进行成像，还可进行动态监测，具有操作简单、重复性好的优势[3]。……