朱闵敏， 郭旭君， 范玉铮， 钟涛， 刘盛元， 黄垚， 王健

·社区卫生服务·

基于移动百分位数法的深圳市南山区社区级肺结核疫情预警

朱闵敏， 郭旭君， 范玉铮， 钟涛， 刘盛元， 黄垚， 王健

目的 探寻深圳市南山区社区一级肺结核疫情预警最优阈值。方法 采用移动百分位数法，以2010年1月—2015年5月为基线，2015年3月—2016年3月为预警期，以社区为单位，以月为观察期，建立两种5年基候选阈值。根据ROC曲线下面积选择基线历史同期摆动周期，根据约登指数结合特异度优选阈值。结果 以25个历史数据(前后摆动2个月)与15个历史数据(前后摆动1个月)建立肺结核移动百分位数预警，其ROC曲线下面积分别为0.936，0.945，差异无统计学意义(P=0.131)。15个历史数据的候选阈值中，P80的约登指数与P60接近(最大者)，特异度>90%。结论 综合考虑操作性及后续处置成本，建议深圳市南山区采用5年基前后摆动1个月的P80作为社区一级肺结核预警暴发的阈值。

肺结核； 暴发预警； 移动百分位数法

我国于2008年启动了基于移动百分位数法的传染病自动预警信息系统，以P50为阈值进行预警，为传染病暴发的早期发现奠定了基础[1]。在后期运行中，中国疾病控制中心根据疾病病种[2]，以及地区疾病发病水平的差异进行了阈值优化[3]。社区级肺结核疫情预警是指在社区一级行政区域范围内进行肺结核疫情预警。因社区行政区域空间范围小，与县级等较大范围病例数据以正态分布为主不同，社区级肺结核报告发病数变动大，不能简单套用现有研究建立的阈值。因……