潘冉

（河南中医药大学第三附属医院康复科 郑州 450000）

针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效对比观察

潘冉

（河南中医药大学第三附属医院康复科 郑州 450000）

目的：探究针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选取2014年6月～2016年6月来我院就医的50例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各25例。对照组应用常规西药治疗，实验组在常规西药治疗的基础上应用针灸治疗，对比两组的临床疗效、正中神经及腓总神经的神经传导速度。结果：实验组总有效率为92.00%，显著高于对照组（64.00%），且治疗后正中神经及腓总神经的神经传导速度亦显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针灸治疗糖尿病周围神经病变具有较显著的疗效。

糖尿病周围神经病变；针灸；疗效

随着人们饮食习惯的改变，糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势，一定程度上影响了人们的生活质量[1]，该疾病易使患者并发其他的疾病，其中周围神经病变就是糖尿病的常见并发症之一。临床发现，较多糖尿病周围神经病变患者均存在不同程度的肢体麻木、肌肉萎缩、酸软乏力等症状，这些对患者的生活造成了一定的负面影响。因此，对糖尿病周围神经病变患者实施有效治疗十分重要[2]。我院采用针灸对糖尿病周围神经病变患者进行了治疗，取得了良好的疗效。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2014年6月～2016年6月来我院就医的50例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各25例，实验组男14例，女11例；年龄均数（56.57±7.25）岁；糖尿病患病时间2～11年，平均（7.35±2.61）年。对照组男13例，女12例；年龄均数（56.62±7.31）岁；糖尿病患病时间为2～12年，平均（7.41±2.58）年。两组一般资料对比无显著区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法50例患者均实施常规降糖治疗。对照组应用常规西药治疗，具体为：每天给予500 μg弥可保，分3次口服，连续治疗1个月；实验组在常规西药治疗的基础上应用针灸治疗，常规西药的治疗方法同对照组，同时给予患者针灸治疗：主要对脾俞穴、胰俞穴、阳陵泉穴、环跳穴、足三里穴等穴位进行针灸，脾俞穴、胰俞穴和足三里穴用提插捻转补法，环跳穴和阳陵泉用提插捻转泻法，每个穴位均行针1 min，留针20 min，出针时再次对穴位行针，每2天1次，连续治疗1个月，同时可结合患者的证候对阿是穴、曲池穴、太溪穴、三阴交穴等穴位实施针灸。

1.3 观察指标对比两组糖尿病周围神经病变患者的临床疗效、正中神经及腓总神经的神经传导速度。

1.4 诊断标准[3]采用中医症状量化计分，分为无、轻、中、重，通过0、2、4、6分表达：0分为症状消失；2分：症状偶见；4分症状每日都发生，但频率不高；6分为患者症状在夜间明显加重，服用药物后自控效果不良好。随后按照分数将所有患者的临床疗效分为显效、有效和无效：显效：临床症状及体征基本消失，肌电图测定感觉神经传导速度均明显加快或恢复正常；有效：临床症状及体征较治疗前有所改善，肌电图测定感觉神经传导速度较治疗前加快；无效：未符合上述评估标准。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较实验组总有效率为92.00%，显著高于对照组（64.00%），有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组正中神经及腓总神经的神经传导速度比较实验组正中神经及腓总神经的神经传导速度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组正中神经及腓总神经的神经传导速度比较（m/s，±s）

表2 两组正中神经及腓总神经的神经传导速度比较（m/s，±s）

注：与对照组治疗后相比，*P＜0.05。

腓总神经治疗前治疗后实验组对照组组别n正中神经治疗前治疗后25 25 47.23±5.32 47.34±5.40 54.10±5.61*49.35±5.63 37.68±2.44 37.72±2.39 43.03±2.13*39.32±2.58

3 讨论

糖尿病周围神经病变属于临床常见的病症之一，患者常存在疼痛、灼热等现象，严重者可出现肢体麻木等感觉缺失现象，严重影响患者的生活及工作。以往，临床对患者实施常规西药治疗，但效果欠佳，患者满意度不高。

中医认为，糖尿病周围神经病变属于“血痹、麻痹”的范畴，主要以机体消渴久病、外邪入侵、脉络空虚等因素引起脉络阻痹，导致机体肢体出现麻木、疼痛等现象。因此，中医治疗糖尿病周围神经病变主要以温经通络、活血化瘀、祛风止痛为原则[4]。本研究对糖尿病周围神经病变患者在常规西药的基础上实施针灸治疗，胰俞、脾俞、阳陵泉、足三里等穴位具有活血散瘀、温经通络的作用，二者合用能有效改善神经传导功能，显著增强治疗效果，缓解患者的临床症状，改善患者预后。

本研究结果显示，实验组总有效率为92.00%，显著高于对照组（64.00%），且治疗后正中神经及腓总神经的神经传导速度亦显著高于对照组，这表明在常规西药的治疗基础上对患者加用针灸治疗能有效改善患者的神经传导功能，缓解其临床症状，提高其生活质量。总结以上研究结果，针灸治疗糖尿病周围神经病变具有较显著的疗效，值得临床推广应用。

[1]陈丽,梁凤霞,陈瑞,等.“标本配穴”针灸结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床对照研究[J].中国中西医结合消化杂志, 2014,22(4):178-181

[2]王丽.针灸理疗治疗糖尿病合并周围神经病变的临床探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(18):116-117

[3]鲁茜,孔德明,崔瑾,等.针灸治疗糖尿病周围神经病变60例观察[J].中医临床研究,2014,6(2):58-60

[4]秦丽影.探讨针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(8):82-83,119

R587.2

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.034

2017-01-10）