宋玉成

（广东省广州市中西医结合医院 广州 510800）

女性生殖道支原体及其他病原体在急性盆腔炎中的检出率分析

宋玉成

（广东省广州市中西医结合医院 广州 510800）

目的：分析女性生殖道支原体及其他病原体在急性盆腔炎中的检出率。方法：选取我院收治的76例急性盆腔炎患者作为分析组，再选择70例健康志愿者作为对照组，对两组的阴道毛滴虫、支原体和衣原体感染情况进行比较。结果：分析组解脲支原体、人型支原体、生殖器支原体、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、革兰阴性双球菌和需氧菌的阳性率分别为61.84%、23.68%、34.21%、30.26%、13.16%、19.74%和30.26%；分析组患者的解脲支原体和生殖器支原体检出率均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；分析组的人型支原体检出率虽高于对照组，但差异无统计学意义，P＞0.05。结论：在急性盆腔炎患者中最常检出的是解脲支原体，而解脲支原体和生殖器支原体与急性盆腔炎的发生息息相关。

急性盆腔炎；女性生殖道；支原体；病原体；检出率

支原体是一种原核细胞型微生物，通常生长在人体的泌尿生殖道中，是女性泌尿生殖道感染常见的致病菌，而育龄期女性是支原体感染的高危人群，感染途径通常为性传播[1]。近年来，支原体感染在性传播感染中的意义已逐渐受到国内外医学界的重视，而急性盆腔炎作为一种急腹症，是临床上常见的妇科疾病[2]。据相关资料显示[3]，单种病原体或多种病原体结合均可导致急性盆腔炎，在这些病原体中最常见的是：解脲支原体、沙眼衣原体、链球菌、淋球菌和厌氧菌等。因此，本研究对76例急性盆腔炎患者进行了病原体检验，以判断支原体及其他病原体与急性盆腔炎的关系。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院收治的76例急性盆腔炎患者作为分析组，所有患者均符合我国疾控中心的评定标准，年龄20～48岁，平均年龄（32.4±3.6）岁；将同一时期我院收集的70例健康志愿者作为对照组，年龄22～49岁，平均年龄（33.1±3.7）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法在分析组患者和对照组志愿者经期过后3～7 d，保持膀胱结石位，对会阴进行消毒，用阴道窥器充分裸露宫颈，在阴道后穹窿位置提取溢出物，也可在阴道口提取；阴道毛滴虫和清洁情况均通过悬滴法来检验。将无菌拭子置入宫颈管中2～3 cm处，静置10 s，均速转动拭子20 s左右后取出，将其快速保存在相应的试管中，送入检验科对支原体和衣原体尽快检验，分析组需进行需氧菌培养，并将阴道提取物制作成涂片，检测革兰阴性双球菌（淋菌）。

1.3 数据处理采用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析组各种病原体的检出率分析组病原体检出不仅有单一病原体感染，亦有两种病原体、三种病原体组合感染。见表1。

表1 分析组各种病原体的检出率[例（%）]

2.2 两组的支原体检出情况比较分析组与对照组相比，解脲支原体、生殖器支原体的阳性检出率有显著性差异（P＜0.05）；人型支原体阳检出率组间无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组成员的支原体检出率对比[例（%）]

3 讨论

有研究表明[4]，盆腔炎病原体因国家、地区和群体的不同会有差异。在美国，盆腔炎病原体检出率在前两位的分别是：淋球菌占53%和沙眼衣原体占40%；在芬兰，盆腔炎病原体检出率在前两位的分别是：沙眼衣原体占40%和人型支原体占37%，而淋球菌的检出率只有14%。在本研究中，分析组解脲支原体、人型支原体、生殖器支原体、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、革兰阴性双球菌和需氧菌的阳性率分别为61.84%、23.68%、34.21%、30.26%、13.16%、19.74%和30.26%，与张新生等[5]的研究结果一致。此外，本研究结果显示，两种和三种组合感染的阳性率为56.58%和11.84%，需给予重视和关注。

支原体是女性生殖道中最常见的菌群，其传染途径主要为性传播[6]。一旦宿主出现免疫力下降或黏膜损伤时，宫颈黏膜皱襞中附着的支原体就会乘虚而入，不仅在黏膜柱状上皮，还在细胞内生长；第一感染对象为子宫颈管黏膜，若不采取措施任其发展，可导致以下炎症：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎以及盆腔脓肿[7]。在本研究中，分析组患者的解脲支原体和生殖器支原体检出率均高于对照组，所以应根据支原体的分型深入探讨其致病性因素[8]。综上所述，在急性盆腔炎患者中最常检出的是解脲支原体和生殖器支原体，其与急性盆腔炎的发生息息相关。

[1]杨永妮,胡艳军.女性生殖道支原体及其他病原体在急性盆腔炎中的检出率[J].包头医学院学报,2016,32(7):74-75

[2]章琴,李红发.女性下生殖道支原体感染与不孕症的相关性[J].中国实用医药,2007,2(26):26-27

[3]张岱,魏宏,廖秦平,等.女性生殖道支原体及其他病原体在急性盆腔炎中的检出率[J].中国妇幼保健,2010,25(3):366-369

[4]周卫卫,冯小静.女性生殖道支原体和衣原体感染对妊娠的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(11):648-650

[5]张新生,李琼,郑兆敏,等.女性生殖道性传播疾病病原体混合感染的检测及意义[J].中华医院感染学杂志,2007,17(3):281-282

[6]于红,王蓓,金辉,等.解脲脲原体与女性生殖道其他病原体感染的交互作用分析[J].实用妇产科杂志,2006,22(7):433-435

[7]张彤艳,霍红旗,任爱英,等.500例女性生殖道感染常见病原体及STD感染状况调查[J].中国妇幼保健,2007,22(11):1532-1534

[8]李金锋,张梅月.女性生殖道支原体感染与急性盆腔炎的关系[J].中国基层医药,2009,16(6):1025-1142

R711.33

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.069

2017-02-12）