邹 丽， 方国恩， 张社卿

1. 如皋市人民医院神经内科，如皋 226500 2. 第二军医大学长海医院普外一科，上海 200433 3. 第二军医大学长海医院神经内科，上海 200433

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胃癌手术后并发Wernicke脑病的临床诊治

邹 丽1， 方国恩2， 张社卿3*

1. 如皋市人民医院神经内科，如皋 226500 2. 第二军医大学长海医院普外一科，上海 200433 3. 第二军医大学长海医院神经内科，上海 200433

目的： 提升胃癌术后并发Wernicke脑病的临床诊治水平，降低漏诊率。方法： 总结2016年收治的2例胃癌术后并发Wernicke脑病患者的临床资料，分析漏诊原因，总结诊治经验。结果： 2例患者分别在术后6 d、2个月发生眼肌麻痹、共济失调、智能精神改变“三联征”表现，确诊后给予补充维生素B1及对症治疗后，症状均明显改善，顺利出院。结论： 胃癌患者术后维生素B1补充不足易引起Wernicke脑病，临床需引起重视，避免漏诊。

Wernicke脑病；胃癌；手术

Clinical diagnosis and treatment on Wernicke encephalopathy after gastric carcinoma resectionZOU Li1, FANG Guo-en2, ZHANG She-qing3*

Wernicke脑病是由维生素B1缺乏引起的脑代谢疾病，可导致严重的神经功能缺损和障碍，威胁患者生命[1-2]。该病临床主要表现为突发的眼球运动麻痹、步态不稳和神志模糊，迅速进展陷入昏睡、昏迷，晚期预后极差，而早期诊治可获痊愈[3-4]。该病病因复杂，包括乙醇性因素和非乙醇性因素，其中非乙醇性因素可发生在很多疾病背景下，包括神经性厌食、妊娠后剧烈呕吐、治疗性禁食、胰腺炎和胃十二指肠手术后静脉营养而未及时补充维生素或补充不足等[3-8]。近期我科收治2例胃癌术后发生Wernicke脑病的患者，获得了一些诊治经验，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料1 患者，男性，61岁，2016年6月9日无明显诱因出现头晕、头昏、行走不稳、间断呕吐。……