潘思梦， 刘玉静， 贺黉裕， 郑毅隽， 诸杜明， 罗 哲*， 居旻杰

1. 复旦大学附属中山医院重症医学科, 上海 200032 2. 复旦大学附属中山医院护理部, 上海 200032

·短篇论著·

血小板相对变化度与脓毒症患者病情严重程度及预后的关系

潘思梦1△， 刘玉静2△， 贺黉裕1， 郑毅隽1， 诸杜明1， 罗 哲1*， 居旻杰1

1. 复旦大学附属中山医院重症医学科, 上海 200032 2. 复旦大学附属中山医院护理部, 上海 200032

目的： 探讨外周血血小板计数的变化度与脓毒症患者病情及预后的关系。方法： 收集2015年3月至2016年6月复旦大学附属中山医院重症医学科(ICU)收治的102例脓毒症患者的相关临床资料。比较血小板相对变化度高低患者相关临床特征的差异，分析血小板相对变化度与病情严重程度及患者死亡率的关系。结果： 患者的血小板相对变化度与患者入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ (r=-0.397,P<0.001)、脓毒症相关性器官功能衰竭评分(r=-0.317,P=0.001) 评分负相关。多因素回归分析显示，血小板相对变化度是脓毒症患者ICU死亡的独立预测因素(OR=0.174, 95% CI 0.040～0.758,P=0.02)。结论： 脓毒症患者外周血血小板计数的变化程度能较好地反映疾病严重程度，且与患者ICU死亡率密切相关。

脓毒症; 血小板计数; 相对变化度；死亡率

脓毒症是感染和创伤等诱发的全身性剧烈炎症反应并引起组织器官继发性损伤的临床症候群[1]。尽管目前对感染性疾病的管理有很大进展，但脓毒症仍然严重影响公众健康[2]。重症脓毒症和脓毒症性休克是危重患者最常见的死亡原因，致死率可达40%[3-4]。血小板减少通常发生于重症脓毒症患者。而血小板减少可使患者的免疫功能降低，导致感染加重与扩散[5]。目前研究仅局限于血小板绝对计数与脓毒症预后关系的研究[6-8]，而对血小板计数相对变化度与脓毒症严重程度及预后关系的研究较少。……