胡 烨， 高 峰， 姚升宇， 陈旭明， 吴 晴， 王春刚*， 王理伟*

1. 上海交通大学附属上海市第一人民医院肿瘤科，上海 201620 2. 上海交通大学附属上海市第一人民医院病理科，上海 201620

·短篇论著·

放疗联合高强度聚焦超声治疗裸鼠胰腺癌的疗效分析

胡 烨1， 高 峰2， 姚升宇1， 陈旭明1， 吴 晴1， 王春刚1*， 王理伟1*

1. 上海交通大学附属上海市第一人民医院肿瘤科，上海 201620 2. 上海交通大学附属上海市第一人民医院病理科，上海 201620

目的： 探讨放疗联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗裸鼠胰腺癌的疗效。方法： 将人胰腺癌细胞系PANC-1接种于24只裸鼠并成功建立移植瘤模型，随机分为4组：空白对照组，HIFU组，放疗组(10 Gy×3次)，HIFU+放疗组。观察肿瘤体积变化、治疗急性损伤情况，再取肿瘤标本用免疫组化方法检测Ki-67、Caspase-3、STAT-3、HMGB-1的表达情况。结果： 空白对照组肿瘤体积明显增大，HIFU组、放疗组、放疗联合HIFU组肿瘤抑制率分别为36.32%、84.49%、70.49%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组与对照组无急性治疗损伤，HIFU组与HIFU+放疗组各有2例休克反应及4例皮肤烫伤反应。HMGB-1表达在HIFU组和HIFU+放疗组明显高于其他两组(P<0.05)，放疗组与空白对照组未见差异。Ki-67与STAT-3在各组均为高表达，Caspase-3在各组均低表达。结论： HIFU联合放射治疗胰腺癌裸鼠皮下瘤未显示协同效应，且不良反应高于单独放疗。

高强度聚焦超声；放射治疗；胰腺癌；Caspase-3

胰腺癌恶性程度高，是国人主要致死肿瘤之一，起病隐匿，发现时大多属于晚期，无法手术治疗，预后较差，患者中位生存期一般不超过1年[1-3]。肿瘤立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)是一项新辅助治疗技术，对肿瘤组织毁损率高，疗效显著，但胃肠道不良反应显著，制约了其临床应用[4]。高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)是利用热效应及空化效应来实现消融治疗病灶，对胰腺癌具有显著优势[5]，但如果肿瘤较大或紧邻正常器官则会遗漏部分肿瘤靶区，尤其是无法治疗亚临床病灶[6]。因此，本研究以裸鼠胰腺癌模型为基础，尝试HIFU联合SBRT治疗局部进展期胰腺癌，观察其临床疗效及不良反应，并探讨其可能的作用机制。……