殷 勇， 郑青全

上海交通大学附属仁济医院嘉定分院骨科，上海 201800

·短篇论著·

1/3管型接骨板在踝关节后踝骨折手术中的应用

殷 勇， 郑青全

上海交通大学附属仁济医院嘉定分院骨科，上海 201800

目的： 比较1/3管型接骨板和空心拉力螺钉在踝关节后踝骨折手术中的临床疗效。方法： 选择我院2014年1月至2016年1月踝关节后踝骨折患者56例。其中后踝采用1/3管型接骨板固定者35例为观察组，后踝采用空心拉力螺钉固定者21例为对照组。对比分析其影像学疗效、踝关节功能评分及并发症发生率。结果： 所有患者均得到随访，随访时间11～18个月，平均14.5个月。所有患者中，3例术后切口感染(观察组2例，对照组1例)；1例空心螺钉松动(对照组)；6例长时间行走感踝部酸痛不适(观察组1例，对照组5例)。所有患者骨折3～6个月均骨性愈合，平均愈合时间4.5个月。1/3管型接骨板内固定患者的影像学评价及Mazur踝关节评分均优于空心拉力螺钉内固定者患者，而晚期并发症发生率少于空心钉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论： 1/3管型接骨板内固定治疗踝关节后踝骨折较空心拉力螺钉固定更有优势，能提高其影像学疗效与踝关节功能，且安全性较高。

1/3管型接骨板；空心拉力螺钉；后踝骨折；手术效果

踝关节骨折是一类极为常见的关节内骨折[1-2]，其中14%～44%累及后踝[3]，且多存在踝关节不稳定。踝关节后踝骨折具有特殊的骨折特点与损伤机制，此类骨折的治疗方法应与其他类型的踝关节骨折有区别[2-3]。因此，本研究尝试采用1/3管型接骨板内固定治疗踝关节后踝骨折，并与空心拉力螺钉内固定效果进行对比，探讨1/3管型接骨板内固定的临床疗效，为后续研究奠定基础。……