何欣源， 单 飞， 张志勇

1. 复旦大学附属公共卫生临床中心影像科，上海 201508 2. 复旦大学，上海 200433

·综 述·

肺多发磨玻璃结节高分辨率CT诊断及病理学基础研究进展

何欣源1， 单 飞1， 张志勇2*

1. 复旦大学附属公共卫生临床中心影像科，上海 201508 2. 复旦大学，上海 200433

肺多发磨玻璃结节(ground-glass nodules, GGNs)既可发生于炎症早期，也可见于小气道相关性疾病，如呼吸性细支气管炎(respiratory bronchiolitis, RB)、肺朗格汉斯细胞增生症(pulmonary langenhans cell histiocytosis, PLCH)、过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis, HP)等；也可见于同期多原发性肺癌(synchronous multiple primary lung cancer, SMPLC)、结节病、粟粒性转移瘤及感染性疾病等。本文就非感染性肺多发GGNs的HRCT表现及病理学特征作一综述。

肺结节；多发磨玻璃结节；HRCT；病理学

肺多发磨玻璃结节(ground-glass nodules, GGNs)为肺部影像中两个及以上、最大径1 cm以下的局灶性密度增高影，不遮盖相应区域支气管及血管结构的磨玻璃样阴影[1]。在CT，特别是在高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)肺窗图像上，表现为局灶性磨玻璃影(ground-glass opacity, GGO)。GGNs病理基础为细支气管支配区域的气腔实变，在组织学上既可以是肺实质病变也可以为肺间质病变。HRCT是较有价值的鉴别诊断方法，但多种疾病早期均可表现为GGNs，常缺乏典型CT表现，给鉴别诊断带来困难。本文就表现为肺多发GGNs的非感染性疾病从HRCT表现到病理学特征作一综述，供学者们参考。

1 GGNs的常见病因及HRCT特点

GGNs常见于炎症早期、肺出血和肺水肿，亦见于小气道相关性疾病，如呼吸性细支气管炎(respiratory bronchiolitis, RB)、肺朗格汉斯细胞增生症(pulmonary langenhans cell histiocytosis, PLCH)、过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis, HP)等；也可见于同期多原发肺癌(synchronous multiple primary lung cancer, SMPLC)和结节病、粟粒性转移瘤、感染性疾病等(表1)。

2 RB

RB是一种吸烟相关性肺部炎症，几乎全部发生于重度吸烟患者(烟龄≥30年，且吸烟量≥30包年)。……