陈徐栋

浙江省嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314001

活血通络足浴方联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变33例

陈徐栋

浙江省嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314001

糖尿病周围神经病变 活血通络足浴方 耳穴压豆 甲钴胺片 临床观察

笔者运用活血通络足浴方联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变患者66例，取得较好的临床疗效。现将相关临床研究结果报道如下。

1 一般资料

选取2015年5月至2016年4月我院糖尿病周围神经病变患者66例，随机分为两组，治疗组33例，男14例，女19例，平均年龄57.5±5.3岁，平均病程10.4± 4.7年；对照组33例，男17例，女16例，平均年龄59.9± 6.8岁，平均病程8.9±5.1年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：在常规血糖控制基础上，加用甲钴胺片（华东医药股份有限公司，批号：1502035）每次0.5mg，口服，每日3次。40℃左右温水浸泡双足30min，每晚1次。疗程为4周。

2.2 治疗组：在常规血糖控制基础上，每日用活血通络足浴方联合耳穴压豆。药物：丹参、赤芍各100g，桂枝、当归、没药、川芎各50g。每日1剂，水煎足浴。耳穴压豆采用王不留行籽，取肝、神门、皮质下、内分泌、心。每日按压3～5次，每次3min。疗程为4周。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：显效：临床症状消失，中医证候积分减少≥70%，腱反射基本恢复正常，神经传导速度增大＞5m/s或恢复正常；有效：临床症状好转，中医证候积分减少≥30%，腱反射减弱好转，神经传导速度增大＜4.9m/s；无效：临床症状无改善，中医证候积分减少＜30%，腱反射及神经传导速度无变化。

3.2 中医证候疗效比较：见表1。

表1 两组患者中医证候疗效比较

3.3 治疗前后血糖水平比较：两组治疗前后空腹血糖（PFG）、餐后2小时血糖（2hPG）比较见表2。

表2 两组患者治疗前后血糖水平比较（±s，mmol/L)

表2 两组患者治疗前后血糖水平比较（±s，mmol/L)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

2hPG 15.5±2.4 8.9±2.3*△14.9±2.6 11.6±2.1*组别治疗组例数33对照组33时间治疗前治疗后治疗前治疗后PFG 8.7±1.5 6.6±0.5*△8.9±1.0 7.8±1.1*

3.4 治疗前后神经传导速度比较：两组治疗前后正中神经、腓总神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）比较见表3。

表3 两组患者治疗前后神经传导速度比较（±s，m/s）

表3 两组患者治疗前后神经传导速度比较（±s，m/s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别治疗组对照组腓总神经SCV 35.5±3.4 43.1±6.1*△37.2±4.6 39.4±5.3*例数33 33时间治疗前治疗后治疗前治疗后正中神经MCV 46.5±5.7 56.7±4.9*△46.7±4.2 50.9±5.6*腓总神经MCV 42.4±5.5 48.3±6.3*△42.6±4.4 44.5±5.3*正中神经SCV 36.4±4.2 42.3±5.4*△38.4±5.5 41.4±4.1*

4 体会

此次研究选取活血通络方足浴，通过中药药性药力，渗透到病变的神经组织，刺激经脉，促进药物的吸收[1]，选用丹参、赤芍、桂枝、当归、没药、川芎药物煎水足浴以活血通络、温经散寒。方中丹参、赤芍活血通络，桂枝温补脾肾、散寒止痛，当归补血、活血，祛瘀不伤正，没药、川芎活血散瘀、行气舒筋、舒筋活络。联合耳穴压豆，利用对人体脏腑在耳部特定的反射区的刺激，启动人体的调节机制，从而改善血运状态，起到活血通络止痛的效果。

[1]楼学航，单朝双.活血化瘀足浴方为主治疗糖尿病周围神经病变[J].浙江中医杂志，2014，49(4)：306．

2016-08-07