日常生活受限老年患者营养状况的调查分析

2017-06-13刘晓倩李素云

实用临床医药杂志 2017年10期

关键词：自理营养状况住院

贺源, 刘晓倩, 李素云

(1. 首都医科大学附属北京世纪坛医院, 北京, 100036; 2. 军事医学科学院卫生学环境医学研究所, 天津, 300050)

日常生活受限老年患者营养状况的调查分析

贺源1,2, 刘晓倩1, 李素云1

(1. 首都医科大学附属北京世纪坛医院, 北京, 100036; 2. 军事医学科学院卫生学环境医学研究所, 天津, 300050)

老年患者; 日常生活自理能力; 营养状况; 营养不良

随着人口老龄化的日益严峻，老年人群的各种躯体疾病的发病率上升，老年住院患者不断增加[1]。人体器官功能会随着年龄的增长而衰退，诸多慢性疾病及社会心理因素的影响使得老年患者出现不同程度的营养不良情况。营养不良不但会对患者的免疫功能造成影响，同时增加了患者患病风险，影响生活质量。简易营养评价简表是对营养状况进行评估的一种有效手段[2]。本研究对日常生活受限的老年患者营养状况进行调查分析，对我老年住院患者展开营养状况评估，统计分析评估结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来源于天津市养老院住院患者，选择2015年1月—2016年7月研究对象98例，其中男54例，女44例，年龄60～98岁，平均(76.5±11.3)岁，患者基础疾病包括有脑血管疾病、心血管疾病、慢性支气管炎等。多数患者合并有不同程度的痴呆，其中长期卧床者65例。所有患者均符合临床诊断标准，接受住院治疗。按照日常生活自理能力程度分成4组，并采用简易营养评价简表对患者进行营养状况评估，并对评估结果进行统计分析

1.2 方法

1.2.1 老年患者日常生活自理程度评价：以《残疾老人日常生活自理程度判定标准》[3]为依据，将患者日常生活自理程度分成4个等级，分别为：J级，虽然存在残疾，但是日常生活一般可以自理，能够自行外出; A级，室内生活一般可以自理，但是在无人扶持的情况下，无法外出; B级，室内生活需要有人扶持，多在床上生活; C级，患者无自理能力，需全天在床上生活。

1.2.2 营养状况评价：采取简易营养评价简表(MNA-SF)对患者营养状况进行评估，各项指标评分记0～3分。① 近3个月丢失体质量指数: >3 kg的记0分，不知道的记1分, 1～3 kg的记2分，无现象的记3分。② 近3个月是否存在急性疾病或心理应激：是记0分，否记2分。③ 活动能力：卧床记0分，能活动但不愿活动记1分，可以外出记2分。④ 是否存在不同程度的精神疾病：严重痴呆或抑郁记0分，轻度痴呆记1分，无疾病记2分。⑤ 近3个月有咀嚼吞咽困难、食欲减退或者是消化不良导致进食减少等情况：食欲严重减退者记0分，食欲轻度减退者记1分，无症状者记2分。评估总分≥11分者视为营养良好，总分不足11分者视为营养不良[4]。

1.3 数据处理

2 结果

2.1 患者MNA-SF评分结果统计

随着患者日常生活自理能力的降低，患者简易营养评价简表的评分逐渐降低(P<0.05), 见表1。

表1 4组患者MNA-SF评分分

2.2 老年患者营养不良发生情况统计

本组98例老年患者中存在营养不良者43例，发生率为43.88%; 随着患者日常生活自理能力的降低，营养不良发生率逐渐升高，差异有统计意义(P<0.05), 见表2。

表2 老年患者营养不良发生情况[n(%)]

2.3 不同年龄患者营养不良发生率比较

将所有老年患者按照年龄进行分层分析，随着年龄的增加，营养不良发生率逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.05), 见表3。

表3 不同年龄组患者营养不良发生率比较[n(%)]

2.4 不同性别患者营养不良发生率比较

按照老年患者的性别进行分层分析，结果显示男性患者与女性患者营养不良发生率差异无统计学意义。

3 讨论

调查[5-6]显示，在具有自理生活能力的老年人群中，营养不良发生率2%～10%, 在住院老年患者中，营养不良的发生率则在30%～60%, 并且随着生活自理能力的降低，营养不良的发生率越高。

近几年，关于老年住院患者营养状况的研究不断深入，在营养风险筛查、临床营养支持治疗等方面依旧存在明显的不足[7-9]。近期有学者指出，采取MNA-SF表对患者进行营养状况评估的效果比较理想，能够及时对老年患者的营养状况以及风险作出准确的判断，为给予老年患者合理的营养干预提供了参考依据[10]。本研究出于对日常生活受限的老年患者营养状况进行调查分析，为今后的临床工作，提供有价值的参考信息的目的，对老年住院患者采取MNA-SF表展开了营养状况评估，并对评估的结果进行了统计分析，结果发现本组98例老年患者中，存在营养不良状况者43例，发生率为43.88%; 随着患者日常生活自理能力的降低，患者简易营养评价简表的评分逐渐降低，营养不良发生率逐渐升高[11-12]。这一结果与相关文献[13-15]报道结果相似，由此证实，老年患者由于其生活自理能力的降低，使得其营养状况受到影响，对老年患者采取简易营养评价简表进行营养状况筛查的临床价值显著，值得关注。

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