李娜 刘婧 苗晓云 回志 邱春华

C反应蛋白与白蛋白比值预测重症肺炎患者预后的临床研究

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目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值预测重症肺炎患者预后的临床价值。 方法 选取2011年1月至2015年12月我院重症监护室收治的150例成人重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗效果将所有研究对象分为存活组(107例)与死亡组(43例)，对比分析两组患者的临床资料指标。结果 存活组年龄、CRP、CRP/ALB比值、CURB-65评分显著低于死亡组，ALB显著高于死亡组，差异有显著性(P<0.05)。两组患者性别、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病，相比差异无显著性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，CRP/ALB比值是重症肺炎患者预后不良的独立危险因素指标(P<0.05)，年龄、CRP、ALB、CURB-65评分是重症肺炎患者预后不良的非独立危险因素指标(P>0.05)。 结论 CRP/ALB比值评估重症肺炎的预后价值优于单独检测CRP、ALB。

C反应蛋白；白蛋白；重症肺炎；预后

重症肺炎是重症监护室常见的危重急症，它属于严重脓毒症范畴，是导致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的重要危险因素，流行病学研究认为重症肺炎患者发生ARDS的比例高达12%[1]。尽管目前新型抗菌药物在临床上不断应用，并且脏器功能支持水平、监护技术得到不断提高，但是重症肺炎的病死率方法高居不下，如何预测并改善重症肺炎的预后成为重症医学研究的重要课题[2]。已有研究表明，C反应蛋白(CRP)可以判断重症肺炎的病情，对重症肺炎患者预后有一定预测价值[3]，也有研究表明白蛋白(ALB)水平和肺炎的严重程度相关，对肺炎预后判断有价值[4]。二者结合，CRP与ALB的比值对于重症肺炎患者预后判断的价值未见相关报道。本研究即旨在探讨C反应蛋白与白蛋白比值预测重症肺炎患者预后的临床价值，现报告如下。……