戴海燕 李小媚 张亮 文子尹

慢性阻塞性肺疾病和2型糖尿病患者应用二甲双胍安全及有效性评价

戴海燕 李小媚 张亮 文子尹

目的 二甲双胍对于2型糖尿病治疗有明确的效果，同时也可能给慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者带来额外的收益。由于二甲双胍存在乳酸酸中毒的风险，所以在慢性阻塞性肺病患者上使用的安全性需要证实。方法 选取我院住院2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的患者，随机分为二甲双胍组和对照组。主要观察服用二甲双胍患者，服药后对患者乳酸浓度及APACHEII评分及1年的生存率进行评价。结果 相对与对照组，二甲双胍组70例患者治疗1年后乳酸浓度没有明显的差异(P>0.05)。通过治疗两组患者APACHEII评分均有下降，二甲双胍组下降幅度高于正常对照组(P<0.05)。二甲双胍组1年生存率有明显高于对照组(P<0.05)；结论 二甲双胍在慢阻肺患者应用是安全的，不会引起乳酸的升高，并且能降低APACHEII评分，增加患者的生存时间。

慢性阻塞性肺疾病；2型糖尿病；二甲双胍；乳酸

2型糖尿病合并慢阻肺在临床常见。主要表现为显著性肺功能、运动能力和生活质量下降，同时死亡的风险增加，慢阻肺患者血糖的升高会进一步导致患者的肺功能损伤，增加感染的风险[1]。二甲双胍为2型糖尿病的一线用药，能显著减少心血管事件的发生和减少死亡率[2]。此外有研究表明，二甲双胍治疗能改善健康和呼吸肌状况[3]。二甲双胍在临床上应用已经超过50年，因其良好的安全性和价格低廉，也常在慢阻肺患者中使用，但是由于慢阻肺患者出现呼吸功能受损，可造成供养不足，外加可能出现有多器官功能障碍，导致乳酸的生成增加和乳酸的清除减少。此……