黄彩虹 闫凡

缓解期哮喘患儿的小气道功能和气道高反应性的相关性研究

黄彩虹 闫凡

目的 测定缓解期哮喘患儿的气道高反应性和小气道功能，探讨气道高反应性与小气道功能及临床缓解时间的相关性。方法 选取我院收治的64例缓解期哮喘患儿进行肺功能测定和支气管激发试验(以乙酰胆碱作为激发剂)，以第一秒最大呼气量(FEV1)下降≥20%作为阳性诊断标准，比较乙酰胆碱激发试验(MCC)阳性组和阴性组患儿的小气道各项指标的基础值及下降百分率；以患儿临床缓解时间≤12个月和>12个月的时间为依据，比较两组患儿的MCC的阳性率。结果 (1)MCC阳性患者的小气道指标MEF75占预计值、MEF50占预计值以及MEF25占预计值占均显著低于MCC阴性组(P<0.05)；(2)MCC阳性组比阴性组各项小气道指标(MEF25、MEF50、MEF75)下降的程度大且速度快(P<0.05)；(3)缓解时间>12个月和≤12个月的患儿间支气管激发试验阳性率差异无显著意义(P>0.05)；(4)FEV1下降百分率与MEF25下降百分率无显著相关(r=0.435，P=0.125)，其余小气道指标与FEV1相关系数均约为0.7(P<0.01)。结论 缓解期哮喘患儿依然存在气道炎症，症状缓解时间>12个月的患儿与≤12个月的患儿MCC发生率比较无显著差异。小气道各项指标的基础值及激发试验中、下降百分率与患儿气道高反应性有显著的相关性，具有重要的临床参考价值。

儿童；哮喘；小气道功能；气道高反应性

哮喘是临床儿科常见的一种气道慢性炎症性疾病，气道高反应性(bronchial hyperresponsiveness，BHR)是哮喘的重要特征之一，可在一定程度上反应气道炎症的严重性，多数哮喘患儿都合并BHR[1-2]。临床研究表明，有些哮喘病例为无临床症状的BHR，哮喘症状轻微，也没有反应出异常气道的状态，以致误诊，错过最佳治疗时机[3-4]。因此……