毛建 宋珊 贾钦尧 陈绍平 韩美玲 廖俊蕾

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA的表达及血清IL-1β、IL-18检测的意义

毛建 宋珊 贾钦尧 陈绍平 韩美玲 廖俊蕾

目的 通过对慢阻肺患者外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA及血清中炎症介质IL-1β、IL-18的检测，探讨NLRP3炎症小体在慢阻肺发病中的作用。方法 选取60例确诊AE慢阻肺患者，根据有无呼吸衰竭，分为2组，每组30例，急性加重期患者经治疗症状体征好转达到缓解期水平后作为慢阻肺组，同期门诊健康体检者30例作为健康对照组。采用ELISA检测各个组血清中IL-1β、IL-18的浓度，采用PCR检测各组中NLRP3 mRNA的表达量。 结果 AECOPD组和慢阻肺缓解组患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度均显著高于健康对照组(P<0.05); AE慢阻肺组患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度均显著高于慢阻肺缓解组(P<0.05)；慢阻肺合并呼吸衰竭患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度显著高于未合并呼吸衰竭患者(P<0.05)；慢阻肺患者NLRP3 mRNA表达量与血清中IL-1β、IL-18的浓度呈正相关，相关系数r分别为0.69和0.70(P<0.05)；IL-1β的浓度与IL-18的浓度呈正相关，相关系数r=0.65(P<0.05)。结论 NLRP3和IL-1β、IL-18参与慢阻肺的炎症反应，其浓度升高导致慢阻肺病情严重程度增加。

NRLP3 mRNA；慢阻肺；IL-1β；IL-18

NLRP3(NOD-like Receptor Family, Pyrin Domain Containing 3，NLRP3)是10号染色体1q44上的NLRP3基因编码的蛋白质。NLRP3分子、凋亡相关微粒蛋白(Apoptosis associated speck-like protein containing ASC)以及半胱天冬酶(caspase-1)共同组成的多聚蛋白复合物即为NLRP3炎症小体[1]。近年研究表明[2]，NLRP3与多种炎症性疾病密切相关，在炎症反应的急性期，NLRP3表达量明显增加，在炎症反应缓解期时其表达量又显著下降。但是NLRP3与慢阻肺的相关性研究相对较少，且目前研究结果不一致，尚没有定论。有研究显示[3]，IL-1β、IL-18在慢阻肺患者中的水平升高，是引起慢阻肺病情加重的重要因素。因此有必要进一步对NLRP3 mRNA和IL-1β、IL-18进行联合检测，探索它们在慢阻肺发生发展中的作用。

资料与方法

一、研究对象

选取2014年10月至2015年5月于川北医学院附属医院住院的60例确诊AECOPD患者，其中男性31例，女性29例，年龄70.43±7.92岁。AECOPD组根据有无呼吸衰竭，分为AECOPD合并呼吸衰竭组，其中男性16例，女性14例，年龄70.28±7.85岁。……