吴延春 胡君

HRCT在肺单发性磨玻璃样病灶鉴别诊断中的运用价值探析

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目的 探究高分辨率计算机断层扫描(HRCT)运用于肺单发性磨玻璃样病灶鉴别诊断中的效果。方法 选取我院2013年5月至2016年5月接受的肺内磨玻璃密度影(GGO)患者108例，对所有患者给予HRCT诊断，分析HRCT征象在良恶性GGO中的分布及各病理类型的直径、密度情况。结果 非典型腺瘤样增生直径均在10mm以内，炎性直径在10-30mm者比率为81.82%，恶性GGO在10-30mm者的比率为82.72%；单纯GGO以非典型腺瘤样增生及炎性为主，恶性GGO以腺癌为主。恶性GGO患者分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征的例数分布显著高于良性GGO患者，差异有统计学意义(P<0.05)；恶性GGO患者的空泡征、支气管充气征例数分布与良性GGO患者间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HRCT在肺单发性磨玻璃样病灶患者中具有较高诊断价值，直径在10mm以上的GGO病变者需给予密切随访。HRCT上表现分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征为GGO恶性病变的有效诊断依据，应对出现此类表现者需给予积极治疗。

HRCT；肺单发性磨玻璃样病灶；诊断；应用价值

肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤疾病，患者死亡率较高[1]。相关调查结果表明[2]，肺癌的发病率在近年来呈持续升高现象。目前对肺癌的致病原因尚不能完全掌握，但主要与吸烟、电离辐射及职业环境等具有显著相关性[3]。大部分肺癌患者在确诊时，疾病已发展至晚期，在此阶段进行治疗的效果较差，患者死亡率极高，所以早期诊断及采取积极措施治疗是关键[4]。随着临床诊断及医疗器械的发展，高分辨率计算机断层扫描(HRCT)已被广泛运用于临床诊断检查中。……