梅湛强 胡少枝 罗志杨

哮喘患者FeNO水平的影响因素及与气流阻塞的关系

梅湛强 胡少枝 罗志杨

目的 分析影响哮喘患者FeNO水平的因素，并探讨FeNO水平与气流阻塞的相关性。方法 选取2015年1月-2015年9月在我院接受治疗的100例支气管哮喘患者为研究对象，根据FEV1%Pred分度分为重度阻塞组(50例)和轻度阻塞组(50例)，同时选取50例健康志愿者作为对照组。检测并比较三组患者的FeNO水平、血清中炎性因子CRP、IL-8、Eotaxin水平，以及肺功能的差异。采用多重逐步回归分析法分析哮喘患者FeNo水平的影响因素，并采用Pearson相关分析法分析FeNo水平与气流阻塞的相关性。结果 重度气道阻塞组患者的FeNO、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平显著低于轻度组，轻度组低于对照组；而重度气道阻塞组患者的血清中炎性细胞因子水平显著高于轻度组，轻度组高于对照组(P<0.05)；患者的年龄、吸烟状况、哮喘病程、肺功能指标、炎性细胞因子水平和气道阻塞程度对FeNO水平影响明显；且FeNO水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平呈显著正相关。结论 哮喘患者的FeNO水平较正常人显著降低，吸烟史、哮喘病程、肺功能指标和炎性细胞因子水平是其重要的影响因素，且哮喘患者的FeNO水平越低说明气流阻塞越严重。

支气管哮喘；FeNo；炎性因子；气流受限

随着igE介导的过敏性疾病发生率的逐年升高，过敏性哮喘以及支气管哮喘的发生率明显增加，急性期患者的症状明显加重。哮喘患者的典型呼吸功能表现为慢性不可逆性的呼气功能受限，呼气峰值流速、第一秒呼气末期容积以及第一秒呼气末期百分比等均明显下降，部分指标可下降至20%以上[1]。临床上对于沙丁胺醇以及地塞米松的治疗效果的评估，以及出院患者的长期随访对于临床工作具有重要的价值。近年来相关基础研究证实，支气管哮喘以及过敏性哮喘的发病基础为慢性炎症介导的炎症因子的活化和组织损伤过程，通过监测支气管哮喘的炎症相关因子可以有效评估患者的临床转归以及短期内复发等预后情况[2-3]。……