陈丽 李娟

重症RDS患儿用HFOV治疗的临床效果分析

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目的 探讨高频机械通气(HFOV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法 选取66例重症RDS患儿采用随机数字表法分为HFOV组和常频机械通气(CMV组)各33例，对比两种方法的治疗效果及血气指标变化。结果 治疗0h时，HFOV组和CMV组的FiO2、PaO2、PaCO2测定值差异不具有统计学意义(P>0.05)；治疗2h、4h、8h、12h时，HFOV组的FiO2、PaCO2水平均低于CMV组(P<0.05)，PaO2水平高于CMV组(P<0.05)；治疗0h时，HFOV组和CMV组的MAP、pH、OI指数差异不具有统计学意义(P>0.05)；治疗12h、24h时，HFOV组的MAP、OI水平均低于CMV组(P<0.05)，pH水平高于CMV组(P<0.05)；HFOV组机械通气时间、住院时间均低于CMV组(P<0.05)。结论 HFOV治疗重症RDS患儿较CMV能够更加及时改善患儿的通气及血气水平，有利于患儿的救治。

呼吸窘迫综合征；高频机械通气；早产儿

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)也被称为新生儿肺透明膜病，是一种进行性呼吸困难及呼吸衰竭为表现的新生儿疾病。RDS主要多发于早产儿中，发病时间为出生后，患儿可伴有正常哭泣状态，6-12h内可能出现呼吸困难症状，并且症状随着时间延长而加剧，呈不规则呼吸及短暂停止状态[1]。患儿面部常伴缺氧性灰白色或青灰色、青紫色，呼吸时胸廓组织下凹明显，肋骨、胸骨明显突出，吸气可有细啰音，部分患儿可能伴肺炎症状[2]。RDS具有较高致死率，出生后第二天死亡率最高。目前，RDS治疗方案有肺泡表面皿活性物质治疗及机械通气等，其中机械通气治疗在起效时间上具有极大优势，是RDS抢救最为重要的一种治疗方案。本次研究中，我们用高频机械通气对RDS进行治疗研究，现将结果报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2014年1月-2015年12月收治的66例重症RDS患儿采用随机数字表法分为HFOV组和CMV组各33例。

HFOV组33例，男18例、女15例，日龄6.8±4.3h；胎龄32.0±3.1周，新生儿体质量1804±188g，Apgar评分6.1±1.2分，分娩方式：剖宫产21例、顺产12例。C……