嘉婷 缑剑 李王平 翟梅 梁杰

支气管镜分离检查患者鸟分枝杆菌复合群阳性与肺癌关系的临床研究

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目的 探讨肺癌患者中影响鸟分枝杆菌复合群(mycobacterium avium complex， MAC)阳性(感染)的危险性因素以及MAC阳性(感染)与肺癌特征的关系。方法 选择2012年1月-2015年12月来我院行支气管镜下支气管灌洗液常规培养分枝杆菌患者265例，根据MAC培养阴阳性将肺癌患者划分为MAC阳性/非结核性分枝杆菌(non tuberlosis myeobactericum，NTM)阴性(A组，n=36)、MAC阴性/ NTM阳性(B组，n=15)、MAC阴性/NTM阴性(C组，n=214)，应用Logistic回归分析筛选出肺癌患者中影响MAC阳性(感染)的危险性因素。结果 265例肺癌患者中，36例检出MAC阳性，阳性率13.58%；检出78例NTM阳性，阳性率19.25%；MAC阴性/NTM阳性肺癌患者中检出9例萨斯分枝杆菌(M. kansasii)、6例脓肿分枝杆菌(M. abscessus)；单因素回归分析显示，肺癌患者中女性、年龄是影响MAC阳性(感染)的危险性因素(P=0.025，P=0.033)，肺癌患者有吸烟史、原发灶部位、病理组织类型、肿瘤分化程度、TNM分期与MAC阳性(感染)无显著性相关(P>0.05)；多因素回归分析显示，肺癌患者中性别为女性(OR=0.386，95%CI=0.182-0.863，P=0.018)、年龄较大(OR=1.031，95%CI=1.001-1.092，P=0.028)是MAC阳性(感染)的危险性因素。结论 性别为女性、年龄较大肺癌患者中MAC阳性(感染)的危险性显著增加，肺癌患者的癌症特征(原发灶部位、病理组织类型、肿瘤分化程度、TNM分期)与MAC阳性(感染)无关，提示临床医师更应密切关注肺癌患者性别、年龄及MAC菌种鉴定结果。

支气管镜检查；鸟分枝杆菌复合群；肺癌；非结核分枝杆菌

MAC属非结核分枝杆菌，易引起MAC肺病(MACLD)，MACLD是非结核分枝杆菌肺病(NTMLD)中最常见的类型[1]。近年来NTMLD的发病率逐渐上升，国外一项关于NTMLD的回顾性分析显示NTMLD的发病率年增长率约为8.4%[2]。各……