权春姬 金仁顺

细胞蜡块结合免疫组化在小细胞癌诊断中应用价值

权春姬 金仁顺

目的 探讨应用细胞蜡块结合免疫化学染色在恶性小细胞癌中诊断价值。方法 利用常规细胞涂片或薄层液基细胞学(thinprep cytology test ，TCT)方法筛查疑似小细胞癌病例21例(细针穿刺标本8例、胸腔积液13例)，全部病例制作细胞蜡块，采用免疫组织化学染色，比较分析两种方法的诊断价值。结果 诊断小细胞癌的阳性率在细胞蜡块-免疫组化方法明显高于常规细胞涂片或TCT方法(76.2%和28.6%)，两种方法比较有显著性差异(χ2=9.545,P<0.05)。余5例中1例为腺癌、2例为鳞癌、1例为间皮瘤、1例为多发性骨髓瘤。结论 细胞蜡块结合免疫组化技术可提高小细胞癌阳性率,对鉴别诊断和组织学分型具有重要意义。

细胞块；免疫组化；小细胞癌；鉴别诊断

小细胞癌常见原发于肺，恶性程度高，近年来发病趋势上升。细胞学在恶性小细胞肿瘤诊断是一个难题，各类参考书籍描述少，缺乏经验，容易漏诊。随着细胞蜡块技术广泛推广，细胞蜡块结合免疫组化方法能有效提高小细胞肿瘤诊断阳性率。本研究通过21例细胞蜡块标本，联合应用各种免疫组化抗体，综合分析，比较其与普通涂片及薄层液基细胞学(thinprep cytology test TCT)技术在诊断阳性率方面的差异，并探讨细胞蜡块结合免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)技术在小细胞癌诊断及鉴别诊断方面的应用，为晚期恶性小细胞癌患者的病理诊断提供一种准确可行的新途径。

资料与方法

一、材料

收集我院2012年11月-2015年12月通过细针穿刺涂片或TCT筛选出的21例疑似小细胞癌标本，全部标本制作细胞蜡块。标本类型胸腔积液13例、细针穿刺标本8例(淋巴结7例、皮下组织1例)。其中男性12例、女性9例，年龄50岁-77岁，平均58.9岁。……