胡一淼 葛阳 顾江魁 孙涛 陈春雨 曹冠亚 张忠义

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床分析

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目的 探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。 方法 回顾性分析2012年1 月至2014 年1月阜阳市第二人民医院42例单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的围手术期资料，并与86例常规多操作孔胸腔镜患者临床资料进行比较。结果 两组患者临床特征具有可比性，无围手术期死亡。单操作孔术中出血量少于多操作孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。单操作孔和多操作孔组手术时间、术后第2天胸管引流量、术后带胸腔引流管时间、术后住院时间、淋巴结清扫个数及组数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率分别为11.9%(5/42)和12.8%(11/86)，差异无统计学意义(P=0.887)。单操作孔术后第1、3、5天疼痛视觉模拟评分(VAS)较多操作孔组低，有统计学差异(P<0.05)。结论 单操作孔肺叶切除术治疗早期NSCLC在技术上安全可行，术中较常规多操作孔胸腔镜出血量少、术后疼痛减轻及术后并发症降低，是胸腔镜微创化可供选择的术式。

单操作孔；电视胸腔镜；非小细胞肺癌；肺叶切除术

目前肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性疾病[1]，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占全部肺癌的80%。解剖性肺叶切除术是早期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法[2]。2006年美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南将VATS作为早期肺癌的标准术式[3]。近年来，随着胸腔镜手术经验的积累以及腔镜器械的发展，国内外学者已开始探索更微创的手术方式，我国初向阳等学者在2010年首先报道了胸腔镜单操作孔行肺叶切除术，具有创伤小、恢复快及安全可行等优点[4]，2011年国外Borro JM等也做了相关报道[5]，两年后Kim HK等表明了此术式的可行性[6]。通过回顾性分析我院单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床资料，评价其临床应用价值，现报道如下。……