刘澄英 谢伟国 唐良法 赵洪达

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清维生素D水平的变化

刘澄英 谢伟国 唐良法 赵洪达

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清维生素D水平。方法 按照相应诊断标准，将患者分为单纯OSAHS组、单纯T2DM组、OSAHS合并T2DM组，并以单纯肥胖者作为正常对照，记录性别、年龄、身高、体重等指标，计算身体质量指数，夜间利用多导睡眠监测系统测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2)。次日晨起测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)，应用ELISA法测定血清维生素D水平。结果 与正常对照组，OSAHS或T2DM患者血清维生素D水平明显下降。与单纯OSAHS组或单纯T2DM组相比，OSAHS合并T2DM组维生素D水平最低，HbA1c含量上高，AHI增加，而SaO2降低。结论 OSAHS合并T2DM患者维生素D水平较低，可能会进一步加剧糖代谢和呼吸功能紊乱。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom，OSAHS)是一个日益严重的医疗问题，30-70岁人群中大约10%-17%的男性和3%-9%的女性都深受其害[1]。OSAHS以睡眠过程中上呼吸道反复阻塞为特征，导致包括睡眠破碎和慢性间歇性缺氧在内的多种呼吸功能紊乱，随之进一步增强交感神经系统的活化，造成级联氧化应激的发生，促进全身炎性反应，一定程度上增加高血压、代谢综合征、糖尿病等疾病的发生率或促进上述疾病的进展[2]。

多个大样本横断面研究的流行病学调查发现，OSAHS是临床上轻度糖耐量受损逐渐加重直至形成2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)等糖代谢紊乱的独立危险因素，大约15-30%的OSAHS患者合并T2DM；……