宋姗

不同频率机械通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

宋姗

目的 探讨不同频率通气方式对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法 对80例合并呼吸窘迫综合征的早产儿随机分为对照组和观察组各40例。两组患儿均给予肺表面活性物质治疗，其中对照组采用常频机械通气，观察组采用高频机械通气，比较两组患儿机械通气时间、治疗前后血氧指标的转归及变化。结果 观察组患儿撤机后给氧时间及机械通气时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；通气前，两组患儿的吸入氧分数、血氧分压、血二氧化碳分压和血酸碱度无明显差别，通气8小时、12小时、24小时时两组患儿的吸入氧分数和血二氧化碳分压降低，血氧和血酸碱度均升高，且观察组上述指标的变化更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患儿死亡、颅内出血、呼吸机相关性肺炎发生率无明显差别，而观察组肺出血和视网膜病变的发生率明显低于对照组。结论 肺表面活性物质联合高频机械通气对早产儿呼吸窘迫综合征有较好的治疗效果。

新生儿呼吸窘迫综合征是诱发新生儿呼吸衰竭的重要因素，同时也早产儿的常见并发症，对患儿的生命安全造成严重威胁。临床治疗的关键是提高血氧浓度、改善呼吸困难、减少后遗症，常规机械通气(conventional mechanical ventilation，CMV)是治疗NRDS患儿的重要措施，能够缓解患儿的临床病症，但对血气水平的改善效果不显著，预后效果不佳[1]。

最常用肺泡通气方式是高频震荡通气(High-frequency oscillatory ventilation,HFOV) ，其具有超生理通气频率的特点，可有效改善机体缺氧，加速排出CO2，并促进肺血氧合反应以改善低血氧症[2]。故此，本研究将我院收治的80例呼吸窘迫症早产新生儿分别采用肺表面活性物质联合高频机械通气与常规机械通气治疗，并对比分析其临床疗效与治疗前后血氧指标的变化状况。

资料与方法

一、研究对象

选取2013年5月-2015年12月在我院接受治疗的呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象。纳入标准：①胎龄<34周；②胸片提示Ⅲ-Ⅳ级呼吸窘迫综合征者[3]；③无其他系统严重疾病者。排除标准：①不符合纳入标准者；②无需进行机械通气治疗者；③家长拒绝接受相关治疗者。根据纳入排除标准共纳入研究对象80例，对照组40例，男21例，女19例，胎龄32.12±1.87周，体重1.46±0.48kg，出生1分钟时Apgar评分7.23±1.47分。观察组40例，男22例，女18例，胎龄32.42±1.92周，体重1.50±0.53kg，出生1分钟时Apgar评分7.31±1.49分。两组患儿的胎龄、性别、体重和出生1分钟时Apgar评分无明显差别，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会评审且各患儿监护人均签署同意书。

二、方法

观察组40例患儿采用高频振荡通气治疗。……