陈金平 周新成 黄春鑫

17例原发于肺的MALT淋巴瘤的临床病理分析

陈金平 周新成 黄春鑫

目的 探讨17例原发于肺的黏膜相关淋巴组织结外边缘区（MALT）淋巴瘤患者的病理形态学特征及免疫表型，以提高临床诊治水平。方法 观察17例原发于肺的MALT淋巴瘤的组织切片、免疫组化及特殊染色结果并结合临床资料进行分析。 结果 17例病变组织瘤细胞表现为单核细胞样、中心细胞样及小淋巴细胞样3种形态，常见噬上皮、滤泡植入、免疫球蛋白沉积和/或淀粉样变性，偶见瘤细胞在腺腔内穴居。免疫组化显示17例CD20、CD79a、BCL-2弥漫强阳性表达；16例CD43弱阳性表达，4例Kapple、Lambda单轻链限制性表达，其余CD5、CD10、BCL-6、CyclinD1、CD23均呈阴性表达。6例可观察到弹力纤维破坏。 结论噬上皮、滤泡植入、穴居、弹力纤维破坏及免疫球蛋白沉积和/或淀粉样变性是原发于肺的MALT淋巴瘤病理诊断的形态学依据。

MALT淋巴瘤 噬上皮 滤泡植入 弹力纤维 免疫球蛋白

黏膜相关淋巴组织结外边缘区（MALT）淋巴瘤是来源于黏膜组织的低度恶性B细胞淋巴瘤，胃肠道MALT淋巴瘤最多见，而原发于肺的较少见[1]。本中心自成立5年多以来，共报道MALT淋巴瘤186例，其中原发于肺的MALT淋巴瘤仅17例。原发于肺的MALT淋巴瘤占原发于肺肿瘤的0.5%以下[2]，但却是原发于肺的淋巴瘤最常见类型，临床及病理诊断都较困难[3]。原发于肺的MALT淋巴瘤有其独特的形态学特点，笔者通过对该17例原发于肺的MALT淋巴瘤的病理形态学特征、免疫表型、特殊染色进行观察分析，以期提高对该病的诊治水平。……