张勇 杨立峰 庄云强 马维虎 校佰平 胡勇 徐荣明

双钢板治疗C3型肱骨干骨折的临床分析

张勇 杨立峰 庄云强 马维虎 校佰平 胡勇 徐荣明

目的 探讨双钢板治疗C3型肱骨干骨折的临床疗效。方法 对收治的12例C3型肱骨干骨折的患者，术中应用双钢板内固定治疗。记录本组患者的损伤因素、手术时间、术中出血、术前和术后影像学检查（X线或CT），采用Mayo肘关节功能评分、Constant-Murley肩关节功能评分和手臂肩残疾问卷表评定术后患肢功能。 结果 12例患者均顺利完成手术，手术时间41～96（62±16）min，术中出血量80～420（162±12）ml，术后随访12～36（21.0±3.2）个月，骨折愈合时间2～6（3.2±1.1）个月。末次随访Mayo肘关节功能评分89～95（93.5±3.8）分，Constant-Murley肩关节功能评分78～95（91.6±3.6）分，手臂肩残疾问卷表得分4.17～22.5（15.0±3.0）分。1例桡神经损伤(术前已存在)，术中探查完整性存在，未作特殊处理，4个月后神经功能恢复。 结论 双钢板治疗C3型肱骨干骨折，手术技术简单，固定牢固，有利于患者早期开展功能锻炼，降低并发症发生率，临床疗效良好。

肱骨干骨折 双钢板 内固定

肱骨干骨折占临床所有骨折的1%～5%[1-2]。目前切开复位钢板内固定为肱骨干骨折主要的手术方式[3]，甚至有学者认为钢板固定是治疗肱骨干骨折的金标准[4]。但不论肱骨干骨折类型均行单钢板治疗可能存在不妥；如对于粉碎程度较严重的骨折，单钢板往往不能提供足够的稳定性，最终导致骨不愈、骨不连、畸形愈合发生率较高[3]。对于粉碎程度严重、不稳定的肱骨干骨折，单钢板治疗往往不能解决载荷过重、应力集中、旋转扭曲对抗应力等问题，甚至导致内固定植入失败、骨不愈。……