何丽蔚 徐煜 陈为张小克 汪清 吴欢乐

应用钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松腰椎滑脱症临床观察

何丽蔚 徐煜 陈为张小克 汪清 吴欢乐

骨质疏松；腰椎滑脱症；椎弓根钉；内固定；钉道骨水泥强化

椎弓根钉内固定是临床上用于稳定脊柱较为常用的术式，由于腰椎滑脱症的好发人群多为中老年人，绝大部分患者存在不同程度的骨质疏松，极易诱发术后出现内固定节段稳定性重建失败、螺钉断裂松动等并发症[1]。为了提高椎弓根螺钉固定时的把持力和术后长期疗效的维持，有报道指出，采取钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定。在有效复位的同时可以显著提高其稳定性[2]。也有部分专家指出，强化椎弓根螺钉系统置入内固定后会导致邻近节段运动幅度增加、应力集中，诱发脊柱不稳和退行性变的加速[3]。笔者采用钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松腰椎滑脱症患者，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

选择2012年3月—2013年1月我科住院确诊为骨质疏松腰椎滑脱症患者19例，患者均经临床症状、体征及相关检查包括影像学X线、CT、MRI等检查确诊为腰椎滑脱症且均需要手术治疗者，包括Ⅱ度及以上的滑脱者，伴有不同程度脊髓和神经压迫症状。排除合并有严重心脑血管疾病患者，有重度骨质疏松症、内固定术后风险较高患者，先天性脊柱侧弯或脊柱结构畸形患者，合并有骨肿瘤或者转移性肿瘤患者，无法耐受手术患者。……