相启凤，李桂花，黄 钟，海 花，姚振滨

急性缺血性脑卒中动脉溶栓治疗院前与院内延迟的相关因素

相启凤，李桂花，黄 钟，海 花，姚振滨

目的 分析急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者动脉溶栓治疗过程中院前与院内延迟情况相关因素。 方法 对2015-09至2016-07新疆乌鲁木齐某三甲医院急诊内科就诊的AIS患者进行问卷调查，收集患者一般资料、发病情况、卒中危险因素及到达急诊科后接受治疗的各环节时间间隔，对影响溶栓治疗的各个院前与院内延迟因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。将实际院内延迟各时间间隔、血管内治疗各时段与美国国立神经疾病及卒中研究所（National Institutes of Neurological Disorders and Stroke，NINDS）国际标准时间进行比较。 结果 （1）两组基础资料比较，差异无统计学意义；（2）两组院前延迟综合因素比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）Logistic回归分析发现患者发病时意识障碍是院前延迟的保护性因素，即发生意识障碍的患者更易选择积极就医[比值比（odd ratio，OR）=0.105，95%可信区间（confidence interval，CI）=（0.014，87.370）]；（4）除采集病史时间间隔外，院内延迟各时间间隔与NINDS国际标准比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（5）血管内治疗各时间间隔与NINDS国际标准比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 AIS患者院内延迟现象较为严重，优化就诊流程及卒中绿色通道对缩短院前及院内延迟时间有重要意义；提高患者对卒中知识及早期就诊的重要性认识，加强急诊急救系统的宣传和使用，对AIS早期诊治具有重要意义。

急性缺血性脑卒中；院前延迟；院内延迟

急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS），具有高发病率、高致残率及高病死率特点，预后差、治疗费用高昂，对患者身心及家庭造成严重负担。……