徐浩钦，蒋登学，高春华，王瑞军，姜 昊，张 倩，彭宝淦

颈前路椎间盘切除Zero-P椎间融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗颈椎病的疗效比较

徐浩钦，蒋登学，高春华，王瑞军，姜 昊，张 倩，彭宝淦

目的 比较颈前路椎间盘切除 Zero-P 椎间融合术（ anterior cervical discectomy intervertebral fusion，ACIF）与钛板螺钉内固定 Cage 融合术（anterior cervical discectomy with fusion，ACDF）治疗颈椎病的临床效果。 方法 选取2011-06至2014-07武警某三甲医院脊柱外科收治的47例单节段颈椎病患者，其中行ACIF术18例（ACIF组），行ACDF术29例（ACDF组）。比较两组的手术时间、术中出血量、术后吞咽困难情况、手术并发症及临床疗效。吞咽困难采用Bazaz分级评估，临床疗效采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association scores，JOA）进行评价，并比较两组VAS、JOA评分及融合率、椎间高度的变化。 结果 47例患者获得平均（21.57±2.45）个月的随访。两组手术时间、术中出血量、术后融合时间、并发症、术后吞咽不适、融合率、椎间高度维持及VAS、JOA评分在各时间节点的组间比较，差异无统计学意义；但两组手术前后VAS、JOA评分组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后出现吞咽困难人数比较，差异有统计学意义（χ2=6.838, P=0.009）。 结论 ACIF与ACDF两种术式在神经功能恢复及疼痛改善上都有良好效果，但ACIF具有手术时间短，术中出血少，融合率高，融合节段椎间高度更好的维持及较少引起患者术后吞咽不适等优点。

颈椎病； Cage植骨融合；Zero-P植骨融合；吞咽困难

颈椎病是脊柱方面疾病中较常见的一型，而脊髓型颈椎病又是颈椎病中较严重的一型,因其临床症状多而复杂，严重影响患者生活质量，所以一旦确诊，手术治疗就显得十分必要。……