胡 盼，刘 蕾，唐 昊，何海燕，胡艳红

qSOFA评分在灾害创伤患者早期脓毒症中的诊断效能

胡 盼1，刘 蕾2，唐 昊3，何海燕2，胡艳红1

目的 探讨快速序贯器官功能评分（quick Sequential Organ Failure Assessment， qSOFA）在急诊创伤患者早期脓毒症筛查中的有效性。 方法 选取第三军医大某附属医院2016-08-01至2016-11-30收治的70例急诊创伤患者，采用qSOFA及全身炎性反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）评分方法筛查脓毒症，根据测评工具的不同将患者分为qSOFA组及SIRS组两组；以2012国际脓毒症指南标准作为诊断脓毒症的“金标准”，计算其诊断灵敏度及特异度，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）。 结果 70例创伤患者中，qSOFA组共计检出脓毒症46例，其中确诊31例，诊断灵敏度为80.56%，特异度为55.88%；SIRS组共计检出脓毒症47例，其中确诊29例，诊断灵敏度为80.56%，特异度为48.57%。qSOFA组和SIRS组ROC的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.71和0.64，曲线下面积比较，差异无统计学意义（P=0.276）。qSOFA组与SIRS组的总住院时间分别为（23.5±8.3）d、（30.1±14.3）d，差异具有统计学意义（P=0.002）；qSOFA组与SIRS组的30 d病死率分别为6.5%和12.7%，差异无统计学意义（P=0.504）。 结论 2种测评工具应用于急诊创伤患者脓毒症筛查诊断的准确性无差异，以qSOFA≥2作为急诊创伤患者早期脓毒症筛查工具值得推荐。

快速序贯功能评分；脓毒症；创伤

创伤是导致青壮年死亡的首要原因[1]。近年来，随着自然灾害、人为灾难的急剧增加，创伤患者也逐年增多。而脓毒症是感染、烧/创伤、休克等急危重症患者的严重并发症之一，病情进展迅速，有极高的病死率。虽然随着救治技术的进步，脓毒症患者病死率已显著下降，但仍高达20%[2]，因此，脓毒症成为灾难医学研究的热点课题。……