徐广芬，晏洪波

顶泌汗腺汗囊瘤一例

A case of apocrine hidrocystoma

徐广芬，晏洪波

顶泌汗腺汗囊瘤；大汗腺汗囊瘤

临床资料

患者，男，43岁。因左外眼角肤色丘疹半年，于2015年7月18日就诊。半年前，无明显诱因患者左眼外眦出现绿豆大小肤色丘疹，表面光滑，逐渐增大，无主观不适。既往体健。体格检查：一般情况可，各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：左眼外眦可见一约黄豆大小的肤色半球形结节，表面光滑、半透明，其上可见毛细血管，质稍硬（图1）。遂沿皮损边缘外2 mm、深至皮下组织层完整切除皮损。术后皮损组织病理检查：真皮内可见一扩大的囊腔，囊壁由双层细胞构成，外层由立方形肌上皮细胞构成，胞质透明或嗜酸性；内层由高柱状腺上皮细胞构成，胞质呈嗜酸性，细胞核位于基底部，可见明显的顶浆分泌现象（断头分泌）；囊肿周围包绕纤维样基质，部分区域可有淋巴细胞和组织细胞为主的炎性细胞浸润（图2a-2c）。诊断：顶泌汗腺汗囊瘤。手术完整切除皮损半年后，电话随访未复发，预后良好。

图1 顶泌汗腺汗囊瘤患者左眼外眦皮损

讨论

图2 顶泌汗腺汗囊瘤患者左眼外眦皮损组织病理（HE染色）

顶泌汗腺汗囊瘤（apocrine hidrocystoma，AH）是一种向顶泌汗腺方向分化的肿瘤。具体病因不明，可能与汗管阻塞或闭塞，致汗液潴留而形成扩张性的囊性结构有关[1]。常见于老年人，常单发，好发于面颈部，以眼周区域最为常见[2]，也可发生于耳部、头皮、肩、胸、足等部位，亦有极少数发生于下唇[3]、硬脑膜下区域[4]、头皮皮脂腺痣[5]。……