程艳丽，喻 标，刘文韬，段德鉴，陈 冉

• 病例报告 •

Rowell综合征一例

A case of Rowell’s syndrome

程艳丽，喻 标，刘文韬，段德鉴，陈 冉

Rowell综合征；红斑狼疮；多形红斑

临床资料

图1 Rowell综合征患者临床皮损

患者，女，22岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒1周，于2016年4月8日入院。1周前，无任何诱因患者双手出现散在黄豆大红斑、丘疹，伴轻微瘙痒，未治疗。皮损迅速增多，延及全身，以面部为著，日晒后皮损加重。1 d前出现低热，未治疗。患者自起病以来，同时出现口腔溃疡，无脱发、关节疼痛等表现。既往史： 1个月前，全身曾出现类似皮损，至当地医院治疗后基本消退（具体治疗不详），面部遗留少许淡褐色、轻度萎缩性斑。期间因外周血白细胞下降至2.51× 109/L[正常值（4～10）×109/L]，口服地榆升白片治疗至入院当天。否认有药物及食物过敏史。体格检查：系统查体未见明显异常。皮肤科情况：双侧面颊见片状水肿性淡红斑，其上散在绿豆至黄豆大小丘疹，轻度渗出、上覆较多湿润性黄痂；额部、口唇黏膜、躯干及四肢较多大小不等红斑、丘疹，大部分可见典型靶型损害（图1），唇黏膜皮损上覆少许黑痂，未见明显水疱、大疱；正对右上尖切牙牙龈黏膜可见一绿豆大浅溃疡，基底潮红、无明显分泌物，触痛。实验室及辅助检查：血常规白细胞 3.49×109/L[（3.5～9.5）×109/L]、血红蛋白 108 g/L（115～150 g/L）、血小板 116×109/L[（125～ 350）×109/L]；动态红细胞沉降率，C3，C4，肝肾功能，心肌酶谱，血糖，心电图，血培养，尿蛋白均正常；尿常规：酮体（2+）；抗核抗体（ANA）阳性（滴度1:1 000，核颗粒型），抗SSA、抗SSB抗体均阳性；甲乙丙丁戊型肝炎标志物检查、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、人免疫缺陷病毒（HIV）均阴性；……