祝行行，蒋文静，朱 威

脂溢性皮炎病因机制的研究进展

祝行行，蒋文静，朱 威

脂溢性皮炎是临床上常见的在皮脂溢出基础上发生的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其确切发病机制至今不明。研究发现，脂溢性皮炎的发病与马拉色菌、脂质、免疫反应、皮肤屏障功能及个体易感性密切相关。以上因素的认识及研究，有助于脂溢性皮炎的预防及治疗。

皮炎，脂溢性；马拉色菌；皮肤屏障

[J Pract Dermatol, 2017, 10(1):41-43]

脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis，SD) 和头皮屑过去被认为具有不同的发病机制，目前多数学者认为二者是同一病谱性疾病，只是严重程度不同，头皮屑属轻型脂溢性皮炎[1]。SD和头皮屑在成年人中发病率高达50%[2]，而确切发病机制尚不完全清楚，但在马拉色菌、脂质、免疫反应、皮肤屏障等方面的研究中都取得了一定进展。本文就目前SD的病因及发病机制的最新进展进行综述。

1 SD的临床表现

1.1 成人SD

SD好发于皮脂腺丰富的部位，如面部（87.7%）、头部（70.3%）、胸部（26.8%）、下肢（2.3%）、上肢（1.3%）[3]。在成年人中的发病率为2%～5%[4]。SD可出现炎症性和非炎症性临床表现。非炎症性仅表现为头皮轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑，在人群中的发病率约50%[5]。炎症性为典型红斑及油腻性脱屑，伴轻度瘙痒；面部SD好发于眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域，常扩展至发际边及耳后，表现为红斑及油腻性脱屑；胸部SD常为簇集性，最初为小的红褐色毛囊性丘疹融合成斑片，外观可类似花瓣，即花瓣样脂溢性皮炎，也可见弧形皮损[6]。SD由于搔抓和摩擦可继发感染，部分皮损可发展成红皮病[2]。……