崔九宁

盐城市阜宁县人民医院病案管理科，江苏盐城 224400

新医改下公立医院加强绩效管理的分析

崔九宁

盐城市阜宁县人民医院病案管理科，江苏盐城 224400

在新医改下，绩效管理已经成为公立医院管理工作中不可或缺的环节。但是，从公立医院绩效管理现状可以看出，公立医院绩效管理中还存在很多问题，该文详细分析问题包括绩效管理淡薄，体系缺乏、人员缺乏、以及存在的原因，并提出有针对性地采取调整对策如健全公立医奖励机制、加大宣传力度，提高绩效管理水平，以符合新医改的要求。

新医改；公立医院；加强；绩效管理

在新医改下，公立医院的绩效管理直接关系到公立医院的经济效益。如今，社会竞争日趋激烈，公立医院只有加强绩效管理，结合医院的实际情况合理制定绩效管理方案，才能实现医院的发展目标，推动公立医院的快速发展[1]。在新医改下，公立医院要想在激烈的社会竞争中生存发展就必须认识到绩效管理的重要性，结合医院的实际情况合理制定绩效管理方案，并加大医院自身建设力度，增强服务意识和管理意识，健全奖励机制，提高医院工作人员的工作热情和积极性，进而提高医院的服务水平，推动医院的快速发展，以实现医院的发展目标。公立医院必须改变传统的绩效管理理念和模式，坚持竞争上岗的原则，聘请专业的绩效管理人员，提高绩效管理的效率和质量，这对于医院的长远发展有着重要意义。

1 新医改的要求

在新医改下，公立医院绩效管理的作用逐渐凸显出来。如今，我国公立医院一直坚持“以患者为中心”的管理理念，提高医院的服务质量和医疗水平，注重各个科室的综合考评，完善绩效管理体系，健全绩效管理制度，加强人事管理，明确绩效管理指责，把绩效管理的责任落实到每一个人身上，提高医院工作人员工作的热情和积极性[2]。目前，公立医院开始接受新医改，并适应新的制度，医院绩效管理人员开始站在医院工作人员的角度考虑问题，从医院工作人员的实际情况出发合理制定绩效管理方案，增强医院工作人员的归属感。

2 新医改下公立医院加强绩效管理的意义

2.1 增强服务意识

公立医院的绩效管理包括以下几个环节：①绩效目标的提升。②绩效管理计划的制定。③绩效评价，四是绩效结果。公立医院需要从以上几个环节入手，加强绩效管理，才能实现医院的发展管理目标。在新医改下，加强公立医院的绩效管理可以提高医院的整体服务水平。如今，医疗水平和服务质量已经成为公立医院竞争的核心。对此，公立医院的绩效管理改革必须从医院工作人员的服务水平入手。绩效管理已经成为公立医院管理工作的重中之重，加强公立医院绩效管理可以增强医院工作人员的服务意识，提高服务水平，也可以帮助医院工作人员及时发现自身工作中存在的问题，以便针对存在的问题采取调整对策。医院绩效管理人员需要在医院工作人员内部建立并完善奖励和惩罚机制，把医院工作人员的业绩和薪酬联系在一起，这样才能更好地提高医院工作人员的工作效率。除此之外，公立医院必须制定人员录用制度，最大化的挖掘人才的内在潜力，加强医院工作人员队伍建设，提高医院工作人员的专业水平和综合素养[3]。对此，加强医院绩效管理，提高医院的服务水平可以避免医患纠纷的出现，提高患者对医院的满意度，进而提高医院的社会地位。

2.2 提高资源的利用率

在新医改下，加强公立医院绩效管理可以提高医院内部资源的利用率，实现资源整合，这也是公立医院长期发展的战略之一。但是，公立医院要想在激烈的社会竞争中生存发展就不能把自己封闭起来，需要对外开放，接受外部市场的判断与评估，并把自身的发展与社会需求结合在一起，合理制定绩效管理方案和目标。在新医改下，公立医院传统绩效管理模式的弊端不断凸显。

2.3 营造轻松的工作氛围

在新医改下，加强公立医院绩效管理可以为医院工作人员营造轻松的工作环境和氛围，让医院工作人员找到归属管，能够把全部的精力投入到本职工作中，促进医院的良性发展。

2.4 提高医院财务控制能力

偿债能力是确定医院最终财务绩效值的一级权重指标，资产负债作为评价债偿能力的重要指标也可在一定程度上反映医院的财务绩效情况。该院在加强绩效管理前后资产负债期末结余情况见表1，通过对比可见，2014年该院固定资产期末结余较2012年减少，而净资产和资产总额增加较2012年明显增加，资产负债率下降约5个百分点（42.52%），更符合财务学领域资产负债率40.00%这一理想化标准，表明新医改下公立医院加强绩效管理对提高医院财务控制能力具有积极作用。

表1 2012年和2014年我院财务绩效二级指标资产负债期末结余比较（亿元）

3 公立医院绩效管理中存在的问题分析

3.1 绩效管理意识淡薄

在新医改下，虽然很多公立医院已经认识到加强绩效管理的重要性，但是随着社会经济的快速发展，医院管理人员必须不断更新绩效管理理念和模式。但是，部分公立医院管理人员绩效管理意识淡薄，没有紧跟时代发展的步伐，对绩效管理存在认识上的误区，导致医院绩效管理中出现很多问题。部分公立医院认为绩效管理实际上就是绩效考评，事实上这样的绩效管理是十分片面的，没有体现出绩效管理的系统性。医院的绩效管理包括以下环节：①交流；②管理；③考核；④评价；⑤反馈。如果医院绩效管理人员忽略其中任何一个环节，都无法保证绩效管理质量和效率，也会影响医院的运营秩序[4]。如今，很多公立医院没有结合自身的实际情况来制定绩效管理方案，导致绩效管理过于形式化，没有起到实质性的作用。

3.2 缺乏完善的绩效管理体系

如今，我国相关部门还未针对医院绩效管理制定明确的指标。目前，公立医院的绩效管理比较零散，没有形成完善的绩效管理体系，导致医院的绩效管理缺乏针对性和实效性，在一定程度上加大了医院绩效管理难度。除此之外，很多公立医院各个部门缺乏沟通和交流，合作能力比较差，每个部门看重的是绩效，而不是服务质量，导致很多部门为了达到绩效考核的目标开始使用不正当手段，比如随意使用药物等行为，绩效管理的定位已经出现偏差，即便医院的绩效比较理想，但是医患关系比较紧张，患者对于医院的服务不满意，医院的社会效益比较低。

3.3 缺乏专业的绩效管理人员

在新医改下，公立医院绩效管理人员的专业水平和综合素质对于医院绩效管理成效有很大影响。但是，从公立医院现有绩效管理人员结构来看，很多公立医院没有认识到绩效管理的重要性，导致医院缺乏专业的绩效管理人员，甚至部分医院并未设置专门的绩效管理部门，现有的绩效管理人员身兼数职，无法把全部的精力投入到绩效管理工作中，而且绩效管理人员的工作压力比较大，工作热情和积极性都会不同程度的受到影响。

4 新医改下公立医院加强绩效管理的对策

4.1 健全公立医院奖励机制

公立医院奖励机制的建立是绩效管理中不可或缺的环节，也是提高医院工作人员工作热情和积极性的关键手段。对此，公立医院需要结合内部实际情况合理制定奖励制度，为医院的绩效管理添加新的活力。公立医院需要坚持“按劳分配”的绩效管理原则，并结合医院工作人员的实际能力来确定薪资标准，最大化地挖掘医院工作人员的潜力，增强医院工作人员的竞争意识。在日常绩效管理中，医院应该对表现优秀的工作人员给予一定的物质奖励和精神奖励，提高医院工作人员的工作热情，并切实帮助医院工作人员解决工作中遇到的实际问题，让医院工作人员能够把全部的精力投入到本职工作中，体现出自身的价值。

4.2 加大绩效管理的宣传力度

在新医改下，医院要想实现绩效管理目标就必须加大绩效管理的宣传力度，让医院工作人员认识到绩效管理的重要性，并加强医院工作人员培训，提高医院工作人员接受新事物的能力，提高医院工作人员的专业水平和综合素养[5]。如今，公立医院必须紧跟时代的步伐，建立并健全绩效管理体制，为绩效管理工作的开展提供政策依据和支持，推动医院的快速发展。除此之外，要想实现医院绩效管理目标，医院管理人员必须增强管理意识，加大绩效管理方面的资金投入，为绩效管理工作的开展提物质保障，而且还要设置专门的绩效管理部门，派遣专业的绩效管理人员开展管理工作，提高医院的绩效管理水平，真正发挥出绩效管理在医院发展中的作用。

5 结语

如今，社会竞争日趋激烈，公立医院要想在激烈的社会竞争中生存发展就必须认识到加强绩效管理的重要性。在新医改下，医院必须改变传统的绩效管理理念和模式，结合医院的实际情况合理制定绩效管理方案，明确绩效管理目标，提高绩效管理水平，充分发挥出绩效管理的作用，提高医院的服务水平和社会地位，树立良好的社会形象。公立医院需要坚持“按劳分配”的绩效管理原则，并结合医院工作人员的实际能力来确定薪资标准，增强医院工作人员的责任感和竞争意识，提高医院工作人员的工作热情和积极性。除此之外，公立医院必须紧跟时代的步伐，建立并健全绩效管理体制，为医院绩效管理工作的开展提供支持和保障，避免绩效管理形式化问题的出现，真正推动公立医院的快速发展。

[1]唐晓东.新医改下公立医院加强绩效管理的探讨[J].中国医院管理,2010(1):15-18.

[2]胡菀卉.新医改下公立医院加强绩效管理的探讨[J].中国管理信息化,2016(2):77.

[3]邓荣华.探讨新医改下公立医院加强绩效管理的效果[J].新经济,2016(17):94-95.

[4]李超.分析新医改下公立医院全面预算管理体系的构建[J].财经界：学术版，2016(15):121,123.

[5]陈静初.新医改背景下公立医院财务绩效管理机制改革分析[J].经贸实践,2016(2):135.

R197

A

1672-5654（2017）04（b）-0138-02

2017-01-16）

崔九宁（1963-），女，江苏阜宁人，大专 ，政工师，研究方向：医院管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.138