周震远 罗祖炎 李健 杨建生 陈书达 楼林 雷兵 朱飚

介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血128例疗效观察

周震远 罗祖炎 李健 杨建生 陈书达 楼林 雷兵 朱飚

目的 评估介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 回顾2014年10月至2016年10月128例介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料，观察其临床治疗效果与预后情况。结果 128例患者（133个动脉瘤）中瘤腔完全栓塞93个（69.9%），次全栓塞37个（27.8%），不完全栓塞3个（2.3%）。窄颈动脉瘤次全栓塞和完全栓塞的比率明显高于宽颈动脉瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前生活质量评分（4.8±0.4）分，治疗后为（2.1±1.8）分，治疗前、后患者的生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），共死亡15例（11.3%），其中手术相关死亡1例（0.8%）。在急性期使用支架辅助栓塞动脉瘤12例（9.0%），术中支架内血栓形成1例（0.8%）。结论 介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效确切，手术创伤小，安全可靠。

动脉瘤 蛛网膜下腔出血 栓塞治疗

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是指因颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，需要神经重症、神经外科和神经介入医师尽早共同治疗[1]。为了降低动脉瘤再次破裂的风险，处理动脉瘤为治疗时的首要任务。自1991年首次成功应用可解脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤以来，介入材料及介入技术已取得了巨大的进步，使这项技术在临床上得到广泛应用。国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床试验（ISAT）提出介入栓塞治疗作为颅内破裂动脉瘤的首选治疗[2]。笔者对本院近年来采用介入栓塞治疗的128例aSAH患者的临床疗效作一分析，现报道如下。……