袁慧铭 毛韵 刘艳 白登科 谢珏

●诊治分析

1例肝移植输血后产生抗-A1抗体患者的ABO亚型血清分析

袁慧铭 毛韵 刘艳 白登科 谢珏

目的 分析1例肝移植患者输注大量交叉配血相合血液后出现抗-A1抗体的情况，探讨特大型手术后危急重ABO血型亚型患者输血原则。方法 采用血清学检测方法检测出抗-A1抗体，按照相容性输血原则，在交叉配血相合的情况下给予O型洗涤红细胞和A型血浆输注。结果 输注后无输血相关不良反应，血红蛋白、凝血功能及临床表现得到一定改善。结论 对于特大型手术后危急重ABO血型亚型患者，建议在选择抗原种类等于或少于患者自身的供者红细胞，避免刺激机体产生抗体。

抗-A1抗体 相容性输血 紧急输血

输血是目前临床上广泛使用的治疗手段，已经成为治疗疾病、抢救患者生命和保证手术顺利进行的重要措施[1]，特别是在外科大手术的开展、肿瘤患者的治疗、危重患者的抢救等方面。紧急输血是指任何非常规情况下的输血，其中包括了配血不相合或血型不相同的患者输血[2]。人类血型系统种类较多，目前在临床上只进行ABO血型检测。由于该系统中还有一些少见的亚型存在，可表现为正定型、反定型不一致或者凝集强度的改变，以A2及A2B比较多见，分别约占人群总数的0.156%和0.443%[3]。近期我科发现1例肝移植大量输血后交叉配血不合的患者，遂进行血型鉴定、抗体筛查、吸收放散等血清学检测试验，发现患者体内存在抗－A1抗体，改为输液O型手工洗涤红细胞。……