高爱莉，江娜，石建萍，张倩雯，杨日东，林壬娇，朱慧兰

（1.广东省广州市皮肤病防治所，广州510095；2.广州医学院附属深圳沙井医院，深圳518104）

光动力疗法对尿道尖锐湿疣的复发率及T淋巴细胞功能的影响

高爱莉1，江娜1，石建萍2，张倩雯1，杨日东1，林壬娇1，朱慧兰1

（1.广东省广州市皮肤病防治所，广州510095；2.广州医学院附属深圳沙井医院，深圳518104）

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法（ALA-PDT）对尿道尖锐湿疣复发率及其T淋巴细胞亚型的影响。方法尿道尖锐湿疣患者100例，按收治时间及治疗方法不同分为2组（PDT 50例，CO2组50例）。2组均每周复诊1次，若有疣体生长，则以CO2激光清除，连续1个月；PDT组在此基础上，再给予ALA-PDT治疗，1次/周，连续1个月。观察2组患者的复发率以及不良反应，比较治疗前、后2种治疗方法对外周血T淋巴细胞亚群的影响。结果PDT组治疗后CD3＋（67．41±2．40）、CD4＋（35．47±2．12）升高，CD8+（30．26±2．63）降低，CD4+/CD8+（1．18±0．12）升高，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.01）。随访6个月，PDT组复发6例，复发率12.00%；对照组复发21例，复发率42.00%，2组差异有统计学意义（χ2=15.74，P<0.01）。2组复发高峰期位于第1、2、3个月。结论与CO2单独治疗尿道尖锐湿疣相比，ALA-PDT疗法的复发率明显降低，可能与改善尖锐湿疣患者细胞免疫功能有关。

尖锐湿疣；5-氨基酮戊酸；光动力疗法；T淋巴细胞

尖锐湿疣（Condylomata acuminata，CA）是由人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染所引起的一种常见的性传播疾病。尽管对CA治疗方法颇多，如传统的微波、激光、冷冻等治疗，但其治疗后的复发率仍高达30%～70%[1]。CA患者经治疗后复发间隔时间从2周、数月、数年不等，但绝大多数患者复发在1～3个月。尿道CA是其特殊类型，其解剖部位特殊，且微小皮损及隐匿感染病灶不易被发现，致使疣体难以彻底清除。另一方面，尿道黏膜血供丰富，治疗过程中出血量较大，易出现感染、尿道狭窄等并发症，CO2激光、电灼等传统治疗手段受到限制。上述因素决定了尿道CA更难治疗且更易复发。……