姜群群，柳君如，刘卫兵

（中国人民解放军第404医院，威海264200）

泛发性毛囊角化病1例

姜群群，柳君如，刘卫兵

（中国人民解放军第404医院，威海264200）

患者男，17岁。颈部、前胸、腹部脐周及下肢毛囊性丘疹1年。组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，可见毛囊角栓，颗粒层及棘层肥厚，轻度乳头瘤样增生，可见局灶性基底层上裂隙，裂隙上棘层及颗粒层内可见角化不全细胞，真皮内有较多的淋巴细胞浸润，诊断为：毛囊角化病。

泛发性毛囊角化病；阿维A胶囊；他扎洛汀凝胶

1 临床资料

患者男，17岁。颈部、前胸、腹部脐周及下肢毛囊性丘疹1年。患者于2014年8月6日来我院门诊就诊。自诉1年前无明显诱因颈部出现散在的针尖至米粒大小的肤色或棕红色毛囊性丘疹，到多家医院就诊，诊断及治疗不详，效果不明显，患者自诉无光敏性，无痛痒症状，既往体健，无药物过敏史，父母无近亲结婚史，无家族史。体格检查：一般情况可，各系统检查无异常。皮肤科检查：颈部、前胸、腹部脐周及双下肢散在的密集分布的针尖至米粒大小的肤色或棕红色毛囊性丘疹，触之粗糙感，皮疹表面覆有棕褐色或灰褐色油腻性角化性鳞痂，颈部两侧部分融合成片，去除痂皮后可见丘疹顶端有漏斗状凹陷，无指甲改变，见图1~4。

图3 、4肩部及腹部孤立分布的毛囊性丘疹，中央黑褐色，部分融合成片

实验室检查：血、尿、便常规，肝肾功能、血脂、血糖均正常。颈部皮损皮肤病理检查：表皮角化过度伴角化不全，可见毛囊角栓，颗粒层及棘层肥厚，轻度乳头瘤样增生，可见局灶性基底层上裂隙，裂隙上棘层及颗粒层内可见角化不全细胞，真皮内有较多的淋巴细胞浸润，结合临床诊断：毛囊角化病。……