孙亚琪，苏婷，苏忠兰

（南京医科大学第一附属医院，南京210029）

·论著·

类风湿性嗜中性皮炎1例并文献复习

孙亚琪，苏婷，苏忠兰

（南京医科大学第一附属医院，南京210029）

报告1例类风湿性嗜中性皮炎。患者女，56岁，躯干四肢红斑丘疹脓疱伴痛痒8个月余。组织病理：浅表结痂，轻度角化过度，局部表皮轻度增生，可见少量角化不良细胞，表皮下脓肿形成，真皮浅中层见较弥漫中性粒细胞浸润，并可见少量嗜酸性粒细胞浸润，血管内皮肿胀伴中性粒细胞浸润，未见明确血管炎改变。诊断：类风湿性嗜中性皮炎。结合病例及相关文献，对此少见病发病机制、临床及病理、治疗等进行综合分析。

类风湿性嗜中性皮炎；类风湿关节炎；真皮中性粒细胞浸润

皮肤病变构成了类风湿关节炎关节外表现的一部分，其中，类风湿性嗜中性皮炎（Rheumatoid neutrophilic dermatitis，RND）是一种少见的皮肤表现，并且似乎是一种严重的疾病形式。

1 临床资料

患者女，56岁，因“躯干四肢红斑丘疹脓疱伴痛痒8个月余”于2016年4月7日至我科就诊。患者8个月前间断口服“头孢类”药物1个月后，始于双下肢出现红斑、丘疹、脓疱、血痂，逐渐蔓延至躯干四肢，伴有痛痒。2015年8月因“双手遇冷后变白变紫6年余，全身皮疹1个月余”至当地医院风湿科就诊，诊断为“系统性硬化症、干燥综合征、间质性肺病、药物性皮炎、急性发热性嗜中性皮病”，住院予“醋酸泼尼松、羟氯喹、沙利度胺、雷公藤、环磷酰胺及改善微循环、抗过敏”等治疗后症状好转，皮疹减少，2个月前皮疹再次加重，1个月前双手背、面颈部出现色素减退斑。……