谢勤　周芬华　邹广

【摘要】 目的 探讨踝关节骨折的手术内固定治疗及效果。方法 回顾性分析50例踝关节骨折患者临床资料， 患者均采用手术内固定治疗。观察手术效果。结果 术后6～18个月复诊， 50例患者优21例， 良20例， 可7例， 差2例， 优良率为82%。结论 踝关节的解剖复位可获得最佳的临床疗效， 采用切开复位内固定治疗踝关节骨折可保证解剖复位， 最大限度地恢复踝关节功能， 能够获得显著的临床治疗效果。

【关键词】 踝关节；骨折；手术内固定；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.038

【Abstract】 Objective To investigate surgical internal fixation treatment and effect for ankle joint fracture. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 50 ankle joint fracture patients. All patients received surgical internal fixation treatment， and their effects were observed. Results Subsequent visit in postoperative 6～18 months showed 21 excellent cases， 20 good cases， 7 moderate cases and 2 bad cases among 50 patients， with good rate as 82%. Conclusion Anatomical reduction of ankle joint can provide the best clinical effect， and surgical reduction internal fixation treatment for ankle joint fracture can ensure anatomical reduction and recover ankle joint function maximally. This method contains excellent effect in clinical treatment.

【Key words】 Ankle joint； Fracture； Surgical internal fixation； Curative effect

踝關节由胫腓骨下端与距骨组成， 其骨折是骨科常见的损伤， 多由间接暴力、高能量损伤导致， 包括踝部扭伤、坠落伤、交通事故伤以及重物砸伤等[1]， 且部分并发皮肤软组织损伤， 若处理不当极易发生并发症， 对关节功能造成严重影响[2， 3]。本次研究的主要目的是为了探讨踝关节骨折手术治疗及效果， 选择2011年1月～2016年11月本院收治的踝关节骨折患者50例的临床资料进行回顾性分析， 详细内容总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年1月～2016年11月本院收治的踝关节骨折患者50例作为此次研究对象， 男32例， 女18例；年龄15～70岁， 平均年龄36岁。按Danis-Weber AO[4]分型：A型6例， B型35例， C型9例， 损伤机制按Lauge-Hansen[5]分类：旋前-外展型12例， 旋后-外旋型15例， 旋前-外旋型13例， 旋后-内收型10例。单踝骨折12例， 双踝骨折27例， 三踝骨折11例， 合并下胫腓联合分离损伤15例。

1. 2 手术方法 50例均采用手术内固定治疗。开放性骨折均急诊手术；闭合性骨折均在1～2 d内手术治疗。50例骨折患者均在腰硬联合麻醉下实施切开复位内固定手术治疗， 具体方法：外踝及腓骨骨折选择踝外侧切口， 骨折复位、恢复腓骨及外踝长度后予以腓骨远端解剖型钢板内固定；……