赵永飞

近年来，发达国家纷纷推出大型脑科学研究计划，我国政府也于2016年将“脑科学与类脑研究”列入国家十三五重大项目。当前，中国已迈入了老龄化社会，全国60岁及以上人口达2.3亿，占16.7%。上海更是“遥遥领先”，60岁及以上户籍老人已有457万，占户籍人口的31.6%，接近全国数据的2倍。

痴呆危机来袭

随着老龄化社会的到来，老年性疾病的预防和控制也显得愈加重要。如痴呆与认知障碍，年龄越大患病风险越高。据统计，65岁以上老人的痴呆患病率约5%，到80岁就升到20%以上，90岁则超过三分之一。目前中国人均寿命为76.1岁，上海人均寿命已达83.1岁（男性80.8岁，女性85.6岁）。随着生活条件和医疗卫生水平的不断提高，百姓的健康意识也在逐步加强，長寿老人将越来越多，但痴呆与认知障碍也给社会、家庭和个人带来严峻的挑战。

“老糊涂”要重视

有人觉得老年人记性差、丢三落四，“老糊涂”是一种正常现象。这其实是误区，年龄大导致的良性记忆下降，过后是可以回想起来的，对生活和社交没有太大的影响。老年人的思维、判断等能力都应该正常，健康老人再老也不会“糊涂”。

记忆力下降是痴呆与认知障碍的早期表现之一，随着病情的发展，生活能力、社会能力也会下降，很多还会出现精神症状。很多患者家属一开始没重视，等老人迷路走丢了、性格改变了才发现不对劲，追悔莫及。当老人出现常忘事儿、行为异常等表现时就要引起重视，千万别耽误病情，有怀疑就要带老人去医院就诊，可到神经科、老年科、老年精神科或记忆障碍门诊就诊，医生会鉴别诊断。

痴呆可治可防

其实在医学上，痴呆只是一个临床综合征，并不是一个独立的疾病诊断。临床上有许多疾病可以表现出痴呆症状，其中，有些疾病是完全可以治愈的。即使是以前俗称老年性痴呆的阿尔茨海默病，如果能被及早明确诊断，得到规范化的护理和治疗，也可以显著延缓病情发展，改善症状。不论是阿尔茨海默病（老年性痴呆）还是血管性痴呆，胆碱酯酶抑制剂（石杉碱甲等）都能够在一定程度上改善患者的认知功能，减慢衰退速度。血管性痴呆还需要控制血管性危险因素（高血压、高血脂、高血糖等）。桥本脑病、神经梅毒、正常压力性脑积水等引发的痴呆，及时治疗会有非常好的改善。此外，抑郁症是一种可治性的假性痴呆。

预防痴呆，其实不难，从每天的饮食锻炼做起，就能降低痴呆风险，如食物多样、谷类为主，餐餐有蔬菜、天天吃水果（果汁不能代替鲜果）。运动有利于全身健康，各年龄段人群都应该天天运动，每天6 000步（4千米左右）。办公室人群要减少久坐时间，每小时起来动一动。身体运动不但能改善脑功能，还能降低心血管疾病风险。老年人散散步、打打太极、跳跳广场舞（轻缓一点、控制好音量不扰民）是很不错的锻炼方式。适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、烟熏和腌制食品，清淡饮食，少吃高盐和油炸食品，多喝白开水和茶水，少喝含糖饮料，戒烟限酒对大脑好。

认识痴呆、远离痴呆，从你我做起，多陪父母说说话，健康饮食，适量锻炼，希望每位老人都能拥有健康幸福的晚年。

（作者每周四上午、周五下午有专家门诊）