保莲华

（云南曲靖陆良县妇幼保健计划生育服务中心，云南 曲靖 655699）

宫内节育器为我国目前育龄女性长期避孕节育的一种措施，安全性、长效性、简便性与可逆性等优势共存，在国内包括乡镇卫生医院在内的所有医疗机构均有广泛性应用。但是部分女性在应用期间可能出现月经异常、腹部胀痛、白带异常等多种妇科症状，对宫内节育器的有效发展造成阻碍[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年11月～2016年8月期间在我院进行体检的240例育龄女性为研究对象，所有女性均无认知障碍以及精神病家族史，对本次研究知情并自愿参与。按照是否上环分为对照组与观察组各120例，两组对象一般资料经统计学分析，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用问卷调查的方式，调查内容主要有；经济收入、月经史、上环年限、取环原因以及血尿常规、阴道分泌物等常规实验室检查等。问卷调查主要由被调查者自己填写，由专业的妇产科医师结合有关规范去对其进行内诊、取环以及外阴阴道的局部视诊。对参与本次研究对象的阴道分泌物进行取样并送至检验科进行胺臭味与常规镜检，观测被检者是否存在宫颈糜烂现象，同时对参与者采用荧光行宫颈细胞检查，运用B超对检查者盆腔进行检查。各项检查结束后对两组女性阴道炎、宫颈炎发生情况进行统计与处理。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0 软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 阴道炎发生情况

入组研究的240例育龄女性中，有阴道炎的女性20例8.3%。其中观察组15例，对照组5例，可见对照组阴道炎发生率显著低于观察组，组间差异有统计学意义（x2=5.45，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组育龄女性阴道炎发生情况统计

2.2 宫颈炎发生情况

入组研究的240例女性中，有38例经检查后发现有宫颈炎15.83%，两组对象宫颈炎发生率经统计学分析后，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 两组育龄女性宫颈炎发生情况

2.3 荧光检查结果

荧光检查主要检查宫颈细胞的变异情况，蓝白光：细胞正常；桔黄色：细胞有炎性改变或炎症消除后细胞有轻微变化；紫光：细胞恶性病变。在本次研究中，未出现紫光。具体检查结果如下：观察组蓝白光68例56.67%，桔黄光52例43.33%；对照组蓝白光71例59.17%，桔黄光49例40.83%，组间差异无统计学意义（x2=0.15，P＞0.05）。

3 讨 论

育龄女性有采用避孕节育措施是推行知情权选择、生殖道感染预防以及胎儿先天性缺陷有效规避的三大工程，也是目前我国计划生育的一类重要工作内容[2]。

本次研究结果显示，采用宫内节育器的育龄女性阴道炎发生率显著高于未上环的女性，对宫颈细胞行荧光检查，发现为上环女性细胞正常率略高于上环女性，但是组间，差异无统计学意义（P＞0.05），并且两组育龄女性在宫颈炎发生率比较上，差异也不显著。对以上数据信息进行分析，发现宫内节育器能够提升阴道炎发生率，但是有关临床实践研究结果表明，与避孕套、口服避孕药、避孕膜等措施相比较，安置宫内节育器安全性、长效性与简便性更为优良[3]。

整体分析，放置宫内节育器是一种较为可行的避孕办法。但是在宫内节育器应用过程中，广大医务人员需将宫内节育器的应用利害详细阐述给育龄女性，结合育龄女性的现实情况选择最适避孕措施。特别是要体型育龄女性注意阴道炎的感染，在阴道炎感染防治过程中，有关医务人员需与育龄女性共同做好细菌性阴道炎防治工作[4]。综合全文论述的内容，可见宫内节育器应用于育龄女性为一类安全、有效、简便的避孕节育办法。

参考文献

[1] 吴丽青.围绝经期宫内节育器滞留的安全性以及对生殖健康的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(05):279-280.

[2] 朱 莉,陈藕景,马 霞.围绝经期妇女宫内节育器滞留情况及其安全性分析[J].中国性科学,2014,23(06):91-92.

[3] 周芳静,文育锋.异位妊娠影响因素的对照研究[J].中国妇幼卫生杂志,2014,5(02):28-29+31.

[4] 赵大龙.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(14):2055-2056.