肖 艳

（都江堰市胥家镇卫生院妇产科，四川 都江堰 611830）

阴道不规则出血是妇产科临床上的常见病，主要是指女性生殖系统在月经期之外出现的不规则出血症状，还表现为经期经血多、经期时间长，或血性白带等[1]。阴道不规则出血中较为常见的出血部位有子宫、阴道、输卵管、宫颈等，而诱发阴道不规则出血的原因较多，临床上应先确定病因，再实施针对性治疗。本次研究以64例阴道不规则出血患者为主要对象，对常规疗法和宫血宁的治疗效果进行比较，旨在寻求治疗阴道不规则出血的有效方案，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以都江堰市胥家镇卫生院2015年12月～2017年11月收治的64例阴道不规则出血患者为研究对象，随机分为两组，各32例。对照组中：年龄最大63岁，年龄最小22岁，平均年龄为（40.15±2.32）岁；绝经8例，未绝经24例；出血时间最短18天，最长82天，平均出血时间为（42.18±3.36）天。观察组中：年龄最大64岁，年龄最小23岁，平均年龄为（40.65±2.42）岁；绝经9例，未绝经23例；出血时间最短17天，最长83天，平均出血时间为（42.23±3.99）天。在统计学软件中录入两组患者的各项一般资料，经分析发现，观察组和对照组的各项数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均接受全面、系统的妇科检查，在诊断过程中，需要检查患者的出血部位、出血量大小，并对患者的宫颈病理组织、宫颈细胞脱落情况进行检查，确定病情。通过系统检查，确定发生阴道不规则出血的病因，并针对具体的发病原因，制定相应的治疗方案。所有患者均行清宫术治疗，治疗过程中严格执行无菌操作，避免发生二次感染。

对照组：给予患者常规止血，在采用宫颈刮片、经阴道镜检查后明确病因，给予患者抗生素治疗。

观察组：在对照组基础上，患者用宫血宁（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z20020087，0.13g/粒）口服，每次1～2粒，每日三次。待患者出血症状完全停止后，则停止用药。

用药期间，注意观察两组患者的症状变化，以及常规剂量下与治疗无关的不良反应症状，监测患者病情变化，若发现异常，则及时采取对症处理。

1.3 判定标准

显效：经治疗后，患者的阴道不规则出血症状完全消失，经期出血量正常，体质恢复正常；有效：经治疗后，患者的阴道不规则出血症状有所好转，经期出血不规则症状有所改善，体质基本恢复正常；无效：经治疗后，患者的阴道不规则出血症状、经期出血不规则均未改善，体质与治疗前相比无明显变化，甚至病情加重。临床疗效=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用“x± s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的临床疗效为93.75%，对照组为75.0%，经统计学分析，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的临床疗效对比分析 [n（%）]

3 讨 论

妇产科阴道不规则出血的原因主要包括以下几种情况：单纯性不规则出血、宫腔占位、宫内节育器、子宫肌瘤、宫颈息肉、功能性出血、使用孕激素、流产等。绝经期女性会发生卵巢萎缩，雌激素分泌降低，可引起子宫出血；非绝经期女性使用宫内节育器或宫颈病变均会导致阴道不规则出血。医生在接收阴道不规则出血患者时，不仅要询问患者的相关病史，同时还需要利用现有的医疗设备对患者进行准确检查，明确造成阴道不规则出血的具体原因。针对出血原因，制定个性化的治疗方案，诊治要兼具及时性和准确性，充分尊重每位患者的个体差异性，切实提高临床治疗效果。

本组研究显示，采用常规疗法联合宫血宁的治疗总有效率高于仅给予常规治疗的患者，这与张新平的研究结果相似[3]，充分说明了宫血宁用于阴道不规则出血治疗上的优势。宫血宁胶囊是中成药，方中重楼苦、寒，归肝经，有凉血止血、清热除湿、止痛化瘀的功效，可以改善阴道不规则出血患者的出血量和经期出血量，提升患者的生活质量。

综上所述，诱发妇产科阴道不规则出血的原因较多，临床上应先明确病因再进行治疗。在常规止血基础上用宫血宁辅助止血，可获得理想的治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 张文英,周 蕾.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):85-86.

[2] 简 皓.妇产科患者阴道不规则流血原因、临床表现以及治疗分析[J].当代医学,2016,22(7):25-26.

[3] 张新平.妇产科阴道不规则出血临床治疗与研究[J].中国实用医药,2016,11(20):186-187.